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COVID-Schutzimpfung: Vergütung und Abrechnung
COVID-19-Schutzimpfung: Vergütung und Abrechnung für Vertragsärzt:innen
Hier stehen die wichtigsten Punkte zur Abrechnung der einzelnen Impfleistungen bereit. Umfassende Informationen zur Kennzeichnung der CoronaImpfV-Leistungen, deren Vergütung und Dokumentation hat die KBV in einer PraxisInfo zusammengestellt.
Vergütung der Impf-Leistungen im Detail
Folgende Leistungen werden den Praxen im Zusammenhang mit der COVID-19-Schutzimpfung vergütet. Die Abrechnung erfolgt seit dem 1. April 2021 über die Quartalsabrechnung:
Bitte beachten Sie: Die Leistungen können nur abgerechnet werden, wenn die Chargennummer in der Feldkennung 5010 erfasst und eine Schnell-Doku via Impf-DokuPortal erfolgt ist.
Erst- und Anschlussimpfung
- 20 Euro je Impfung (Erst- und Abschlussimpfung: insgesamt 40 Euro)
- Pseudo-GOP abhängig von Impfstoff und Indikation. Siehe Übersicht der KBV
- Erst- und Anschlussimpfung einmal im Krankheitsfall berechnungsfähig
- Die Leistung umfasst die Aufklärung und Impfberatung, die symptombezogene Untersuchung zum Ausschluss akuter Erkrankungen oder Allergien, die Verabreichung des Impfstoffs, die Beobachtung in der sich unmittelbar anschließenden Nachsorgephase und die medizinische Intervention im Fall von Impfreaktionen
Hinweis zur Impfung nach durchgemachter Corona-Infektion: Bei stattgehabter Corona-Infektion findet die Impfung einmalig nach sechs Monaten statt. Für die Abrechnung wird die Pseudoziffer der Abschlussimpfung verwendet.
Haus- und Mitbesuch
- GOP 88323, 35 Euro für den Hausbesuch + Vergütung der Impfung
- GOP 88324, 15 Euro für den Mitbesuch Impfen jeder weiteren Person in derselben Einrichtung oder sozialen Gemeinschaft + Vergütung je Impfung
Ausschließliche Impfberatung ohne Impfung
- GOP 88322, 10 Euro für ausschließliche Impfberatung ohne Impfung
- Kann bei bekannten Patient:innen auch telefonisch oder per Videosprechstunde stattfinden.
- Einmal im Krankheitsfall berechnungsfähig
- Die Abrechnung der ausschließlichen Impfberatung neben einer Impfung und einem Besuch ist im Krankheitsfall ausgeschlossen.
Abrechnung von GKV-Versicherten
Leistungen aus dem 1. Quartal 2021:
- Wenden Sie das Ersatzverfahren mit gleicher Kasse an und erfassen Sie die Leistungen auf einen gesonderten Schein
- Achtung: Merken Sie den Schein für die Abrechnung 2021-2 vor
Leistungen aus dem 2. Quartal 2021:
- Abrechnung auf dem normalen Schein unter Angabe der entsprechenden Pseudo-GOP
Wichtig – erfassen Sie die Chargennummer: Mit der Abrechnung ist zusätzlich die Chargennummer des Impfstoffes zu erfassen. Dafür nutzen Sie bitte das neu eingeführte Feld „Chargennummer“ (FK 5010) zu der entsprechenden GOP. Die Umsetzung der Feldkennung ist abhängig vom PVS. Bitte erkundigen Sie sich direkt bei Ihrem Anbieter.
Abrechnung von anderen Impfberechtigten (z.B. private Patienten)
Die Abrechnung erfolgt mit der Quartalsabrechnung auf einem separaten Behandlungsschein (unter Angabe der relevanten GOP (Leistungsziffer)) analog dem Ersatzverfahren mit allen Pflichtfeldern und folgenden Angaben:
- IK Nummer: 100038825
- Kassennummer - Sonderkostenträger: 38825
- Versichertenstatus aus GKV wählen
Bei Leistungen aus dem 1. Quartal merken Sie den Schein für die Abrechnung 2021-2 vor.
Wichtig – erfassen Sie die Chargennummer: Mit der Abrechnung ist zusätzlich die Chargennummer des Impfstoffes zu erfassen. Dafür nutzen Sie bitte das neu eingeführte Feld „Chargennummer“ (FK 5010) zu der GOP. Die Umsetzung der Feldkennung ist abhängig vom PVS. Bitte erkundigen Sie sich direkt bei Ihrem Anbieter.
