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Teilnahme- und Einwilligungserklärung Versicherter
Ausfüllanleitung zum indikationsspezifischen Datensatz Asthma bronchiale
Leistungserbringerverzeichnis: stationärer Sektor
Leistungserbringerverzeichnis: Reha-Einrichtungen
Weitere Informationen
Rundschreiben 04/2019: Neuerungen im Disease-Management-Programm (DMP) Asthma
Ausfüllanleitung zum indikationsspezifischen Datensatz Asthma bronchiale
Mögliche Schulungsprogramme im DMP Asthma
Anbieter anerkannter DMP-Schulungsprogramme
Leistungserbringerverzeichnis: stationärer Sektor
Leistungserbringerverzeichnis: Reha-Einrichtungen
Kontakt
030 / 31 003-397
030 / 31 003-597
QS-team-2@kvberlin.de
Disease-Management-Programm: Asthma bronchiale
Genehmigungspflichtig sind folgende Leistungen:
- SNR 99201-99202 Dokumentation
- SNR 99203 Betreuungspauschale
- SNR 99204 Betreuungspauschale (fachärztliche Versorgung)
- SNR 99205-99208 Patientenschulungen
Wer kann an dem Vertrag teilnehmen?
Hausärztlich und fachärztlich tätige Vertragsärztinnen und Vertragsärzte
Fachliche Anforderungen
Hausärztliche Versorgung (koordinierender Arzt):
- Facharzt für Allgemeinmedizin, Facharzt für Innere Medizin, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, Praktischer Arzt
oder
- Teilnahme an der hausärztlichen Versorgung gemäß § 73 SGB V
und
- Kenntnisnahme der Vertragsinhalte durch das Praxismanual
Fachärztliche Versorgung (fachärztlich qualifizierter Arzt):
Für die Behandlung von Erwachsenen und in Einzelfällen von Kindern und Jugendlichen:
- Facharzt für Innere Medizin mit der Berechtigung zum Führen der Schwerpunktbezeichnung „Pneumologie“
und/oder
- Facharzt für Innere Medizin mit der Berechtigung zum Führen der Teilgebietsbezeichnung "Lungen- und Bronchialheilkunde"
oder
- Arzt mit der Arztbezeichnung „Lungenarzt“ bzw. „Arzt für Lungen- und Bronchialheilkunde“
oder
- Facharzt für Innere Medizin ohne Schwerpunktbezeichnung, jedoch mit nachgewiesener pulmologischer Schwerpunkttätigkeit und Genehmigung zur Abrechnung der GO-Nrn. 13650 und 13651 durch die KV Berlin
und
- Kenntnisnahme der Vertragsinhalte durch das Praxismanual
Für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen:
- Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin mit
- der Zusatzweiterbildung "Pneumologie" oder
- mit der Zusatzweiterbildung "Allergologie" oder
- der Schulungsberechtigung für ein akkreditiertes Schulungsprogramm für Kinder und Jugendliche mit Asthma oder
- Nachweis einer mindestens 12-monatigen Zusatzweiterbildung in Kinder-Pneumologie in einer zugelassenen Weiterbildungsstätte oder vergleichbaren Abteilung
oder
- Genehmigung zur Durchführung und Abrechnung pulmologischer Leistungen nach Abschnitt III Kapitel 4.4 EBM
und
- Kenntnisnahme der Vertragsinhalte durch das Praxismanual
Apparative Voraussetzungen
Hausärztliche Versorgung (koordinierender Arzt):
Verfügbarkeit der erforderlichen diagnostischen Verfahren im Rahmen des Fachgebietes, insbesondere zur Durchführung der Spirometrie (in Eigenleistung oder als Auftragsleistung)
Fachärztliche Versorgung (fachärztlich qualifizierter Arzt):
Möglichkeit zur Durchführung der folgenden Untersuchungen:
- Spirometrie mit einem geprüften CE-Geräte
- Bestimmung der kapillaren Blutgase
- Röntgenaufnahme Thorax, ggf. als Auftragsleistung
- allergologische Diagnostik, ggf. als Auftragsleistung
- Ganzkörper-Plethysmographie mit einem CE-geprüften Geräte im Rahmen der Behandlung von Erwachsenen
Weitere Anforderungen
- jährliche Teilnahme an Asthma-spezifischen Fortbildungsveranstaltungen bzw. Qualitätszirkeln (anerkannt oder zertifiziert durch KV, Ärztekammer oder Fachgesellschaften)
Wichtig: Ärztinnen und Ärzte dürfen diese Leistung erst erbringen und abrechnen, nachdem hierfür durch die KV Berlin eine Genehmigung erteilt wurde. Ausschlaggebend ist dabei das Datum der Bescheiderteilung. Rückwirkende Genehmigungen sind nicht möglich.
Anträge / Formulare zur Genehmigung der Leistung:
Teilnahmeerklärung koordinierender Arzt
Teilnahmeerklärung Facharzt
Ergänzungserklärung angestellter Arzt