Qualitätssicherung

• Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin und Nephrologie
• Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin mit Schwerpunktbezeichnung Nephrologie
• Fachärztinnen und Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit der Zusatzbezeichnung Kinder-Nephrologie
• ggf. Ärztinnen und Ärzte anderer Fachgebiete

(gemäß § 2 Anlage 1 Nr. 1 RL-MVV)

• Fachärztin, Facharzt einer der o.g. Fachrichtungen

Fachliche Anforderungen für Ärztinnen und Ärzte eines anderen Fachgebietes
(für die die (Muster-) WBO die Durchführung therapeutischer Apheresen vorsieht)

Geeignete Nachweise über hinreichende Erfahrungen:

a) allgemein in der Durchführung von einer der in § 3 genannten therapeutischen Apheresen und der Behandlung von Apherese-typischen Komplikationen

und

b) indikationsspezifisch

• für Indikationen nach § 3 Abs. 1 und 2: in der Diagnostik und Behandlung von Fettstoffwechselstörungen

oder

• für Indikationen nach § 3 Abs. 3: in der Diagnostik und Behandlung von rheumatoider Arthritis

LDL-Apherese bei Hypercholesterinämie:

• nur bei Patientinnen und Patienten mit familiärer Hypercholesterinämie in homozygoter Ausprägung oder mit schwerer Hypercholesterinämie, bei denen grundsätzlich mit einer über zwölf Monate dokumentierten maximalen diätetischen und medikamentösen Therapie das LDL-Cholesterin nicht ausreichend gesenkt werden kann
• im Vordergrund der Abwägung der Indikationsstellung soll dabei das Gesamt-Risikoprofil des Patienten oder der Patientin stehen
• ergänzende kardiologische bzw. angiologische und lipidologische Beurteilung des Patienten oder der Patientin gemäß § 4
• vollständige Dokumentation zur Indikationsstellung gemäß § 5 Abs. 1
• nur Verfahren, die eine Absenkung des jeweiligen LDL-Ausgangswertes um mindestens 60 Prozent je Therapiesitzung bei höchstens sechs Stunden Dauer erreichen
   

LDL-Apherese bei isolierter Lp(a)-Erhöung:

• nur bei Patientinnen und Patienten mit isolierter Lp(a)-Erhöhung über 60 mg/dl und LDL-Cholesterin im Normbereich sowie gleichzeitig klinisch und durch bildgebende Verfahren dokumentierter progredienter kardiovaskulärer Erkrankung (koronare Herzerkrankung, periphere arterielle Verschlusskrankheit oder zerebrovaskuläre Erkankungen)
• ergänzende kardiologische bzw. angiologische und lipidologische Beurteilung der Patientin und des Patienten gemäß § 4
• vollständige Dokumentation zur Indikationsstellung gemäß § 5 Abs. 2
   

Immunapherese bei aktiver rheumatoider Arthritis:

• nur bei Patientinnen und Patienten, die auf eine mindestens sechsmonatige Behandlung mit mindestens drei Basistherapeutika (eines davon Methotrexat) in adäquater Dosierung und darüber hinaus auf die Behandlung mit Biologika (TNF-alpha-Inhibitoren und/oder Interleukin-1-Inhibitoren) nicht angesprochen haben oder bei denen eine Kontraindikation gegen diese Arzneimittel besteht
• ergänzende ärztliche Beurteilung des Patienten oder der Patientin durch einen Internisten oder Orthopäden mit Schwerpunktbezeichnung Rheumatologie gemäß § 4
• vollständige Dokumentation zur Indikationsstellung gemäß § 5 Abs. 3
• nur Immunapherese mittels Adsorbersäulen mit an Silikat gebundenem Staphylokokkenprotein-A