Qualitätssicherung

• Hausärztlich tätige Ärztinnen und Ärzte gemäß § 73 Abs. 1a Satz 1 Nrn. 1, 3, 4 und 5 SGB V

• Nachweis über einen qualifizierten Berufsabschluss gemäß der Verordnung über die Berufsausbildung zur/zum Medizinischen Fachangestellten/Arzthelfer(in) oder gemäß dem Pflegeberufegesetzt / dem Krankenpflegesetz

und

• Nachweis über eine nach dem qualifizierten Berufsabschluss mindestens 3-jährige Berufserfahrung in einer hausärztlichen Praxis

und

• Nachweis über eine Zusatzqualifikation (inhaltlicher und zeitlicher Umfang gemäß § 7)
  • Theoretische Fortbildung zu den Themen Berufsbild, medizinische Kompetenz, Kommunikation/Dokumentation
  • Praktische Fortbildung in Form von Hausbesuchen
  • Fortbildung in Notfallmanagement

und

• Nachweis über die regelmäßige Wochenarbeitszeit der nichtärztlichen Praxisassistenz von mindestens 20 Stunden

• jährliche Erklärung über die Anstellung der nichtärztlichen Praxisassistenz gegenüber der KV Berlin (§ 8 Abs. 3)
• alle 3 Jahre Nachweis der Wiederholungsfortbildung Notfallmanagement

Die Abrechnung der Leistungen setzt eine Mindestzahl an Behandlungsfällen voraus. Alternativ kann eine Mindestzahl an Behandlungsfällen von Patienten, die 75 Jahre und älter sind, berücksichtigt werden. Es wird der Durchschnittswert der letzten vier Quartale zugrunde gelegt:

• durchschnittlich mindestens 700 Fälle je Hausarzt (mit voller Zulassung) und Quartal (bei mehreren Hausärzten in der Praxis erhöht sich die Fallzahl um 521 Fälle je weiterem Hausarzt mit vollem Tätigkeitsumfang: d.h. bei einem Arztsitz 700, bei zwei Sitzen 1.221, bei 2,5 Sitzen 1482 Fälle, bei drei Sitzen 1.742 usw.)
  oder
• im Schnitt mindestens 120 Fälle je Hausarzt bei Patienten, die älter als 75 Jahre sind (bei mehreren Hausärzten in der Praxis erhöht sich die Fallzahl um 80 Fälle je weiterem Hausarzt (mit vollem Tätigkeitsumfang): d.h. bei einem Sitz 120, bei zwei Sitzen 200, bei 2,5 Sitzen 240 Fälle, bei drei Sitzen 280 Fälle usw.)

Neu oder kürzer als 18 Monate zugelassene Ärzte gemäß Präambel 3.1 Nr. 1 des EBM (gültig ab 01.04.2015) werden in den auf die Zulassung folgenden sechs Quartalen mit einem Tätigkeitsumfang von null berücksichtigt.

Diese Zahlen werden für die Praxis bei Antragstellung durch die KV Berlin geprüft.

Voraussetzung für die Berechnung der Gebührenordnungspositionen 03060 bis 03065 durch Ärzte, die an einem Selektivvertrag gemäß § 73b SGB V (HzV-Verträge) und/oder einem Vertrag zur knappschaftsärztlichen Versorgung teilnehmen, ist der Nachweis aller selektivvertraglichen/knappschaftsärztlichen Behandlungsfälle gemäß Nr. 11 der Präambel 3.1 im Quartal gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung anhand der Gebührenordnungsposition 88194.