Qualitätssicherung

• Hausärztlich und fachärztlich tätige Vertragsärztinnen und Vertragsärzte

Besonderer Hinweis: Der teilnehmende Vertragsarzt bzw. das MVZ muss die Teilnahme nicht nur im Hinblick auf die koordinierende Funktion, sondern auch bezüglich der besonderen Fachkenntnisse – persönlich oder von angestellten Ärzten – erklären. Teilnahmeberechtigt sind Vertragsärzte bzw. MVZ, die mindestens einen Diabetologen / eine Diabetologin in Vollzeit (38,5 Std.) oder mehrere Teilzeitkräfte in entsprechenden Teilzeiten (38,5 Std.) beschäftigen.

• Facharzt für Allgemeinmedizin, Praktischer Arzt, Arzt ohne Gebietsbezeichnung
  und
  • Anerkennung als Diabetologe DDG
    oder
  • Subspezialisierung Diabetologe
    oder
  • Zusatzbezeichnung Diabetologe
    oder
• Facharzt für Innere Medizin
  und
  • Anerkennung als Diabetologe DDG
    oder
  • Subspezialisierung Diabetologe
    oder
  • Zusatzbezeichnung Diabetologe
    oder
  • Berechtigung zum Führen der Schwerpunktbezeichnung Endokrinologie bzw. Endokrinologie und Diabetologie
    oder

• Facharzt für Innere Medizin und Endokrinologie und Diabetologie oder Arzt mit einer gleichwertigen Facharzt- bzw. Schwerpunkt- bzw. Zusatzbezeichnung einer Ärztekammer
  und jeweils
• Behandlung von jährlich mindestens 45 Patienten
• Schulung von ca. 20 Patienten mit einem Diabetes mellitus Typ 1
• Kenntnisnahme der Vertragsinhalte durch das Praxismanual

Für die Einleitung und Dauerbehandlung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 mit Insulinpumpentherapie

• Erfüllung der o.g. fachlichen Voraussetzungen
• Behandlung von jährlich mindestens 10 Patienten mit Insulinpumpe (ambulant und/oder stationär)

Für die Behandlung von schwangeren Frauen mit Diabetes mellitus Typ 1

• Erfüllung der o.g. fachlichen Voraussetzungen
• Behandlung von durchschnittlich 5 Patientinnen in zwei Jahren (ambulant und/oder stationär)
• Zusammenarbeit mit einem geburtshilflichen Zentrum mit angeschlossener Neonatologie

Für die Behandlung von Patienten mit diabetischem Fußsyndrom

• Erfüllung der o.g. fachlichen Voraussetzungen
• ausreichende Erfahrung in der Behandlung mit diabetischem Fußsyndrom
• Fachliche Zusammenarbeit mit entsprechend qualifizierten Fachdisziplinen und –berufen (z.B. Gefäßchirurgie, Chirurgie, Orthopädie, Mikrobiologie, Angiologie, Interventionelle Radiologe, Orthopädischer Schumacher, Orthopädietechniker, Podologie, stationäre Einrichtung mit Spezialisierung Diabetisches Fußsyndrom).

• mindestens einen Diabetesberater DDG in Vollzeitanstellung (mind. 38,5 Std.) bzw. entsprechende Teilzeitstellen
• Das Beschäftigungsverhältnis (bzw. die Beschäftigungsverhältnisse) muss direkt mit dem oder den Inhaber(n) der diabetologischen Schwerpunktpraxis geschlossen sein.
• mindestens einmal jährliche Teilnahme des nicht-ärztlichen Fachpersonals an diabetes-spezifischen Fortbildungen

Fachliche Voraussetzungen zur Behandlung von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 mit diabetischem Fußsyndroms

• geschultes medizinisches Assistenz-Personal insbesondere mit Kompetenz in lokaler Wundversorgung

Hausärztliche und fachärztliche Versorgung

• Verfügbarkeit der erforderlichen diagnostischen und therapeutischen Verfahren im Rahmen des Fachgebietes in der Vertragsarztpraxis
• Blutdruckmessung nach nationalen Qualitätsstandards
• 24-Stunden-Blutdruckmessung (in Eigenleistung oder als Auftragsleistung)
• qualitätskontrollierte Methode zur Blutzuckermessung mit verfügbarer Labormethode zur nass-chemischen Blutglukosebestimmung und HbA1c-Messung gemäß der Richtlinie der Bundesärztekammer zur Qualitätssicherung quantitativer laboratoriumsmedizinischer Untersuchungen (in Eigenleistung oder als Auftragsleistung)
• EKG
• Belastungs-EKG (in Eigenleistung oder als Auftragsleistung)
• Sonographie, Doppler- oder Duplexsonographie (jeweils in Eigenleistung oder als Auftragsleistung)
• Möglichkeit zur Basisdiagnostik der Polyneuropathie
  (z.B. Stimmgabel, Reflexhammer, Monofilament)

• Überblick über die Zusammensetzung des Krankheitsgutes der Abteilung, in der die Anleitung stattfand.
• Beschreibung der durchgeführten Untersuchungen und angewandten Techniken
• Zahl der vom Antragsteller selbständig und unter Anleitung erbrachten Untersuchungen und diagnostischen Beurteilungen; Zahl der pathologischen Befunde Bitte beachten: Die Untersuchungszahl ist je Anwendungsbereich aufzuführen (keine Gesamtzahlen).
• Beurteilung der Befähigung des Antragstellers zur selbständigen Durchführung von Ultraschalluntersuchungen

Gemäß § 14 „Genehmigungsverfahren“ (6) darf die Genehmigung nur nach erfolgreicher Teilnahme an einem Kolloquium erfolgen, wenn die fachliche Befähigung nach § 5, § 6 oder § 7 erworben wird.

Die Schulungen von Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 sollen in einer qualifizierten Einrichtung stattfinden.

Fachliche Voraussetzungen für diabetologisch besonders qualifizierten Arzt

• Erfüllung der fachlichen Anforderungen für den diabetologisch besonders qualifizierten Arzt
• Nachweis über die erfolgreiche Teilnahme an einer Fortbildung, die ihn zur Durchführung der angebotenen Schulung qualifiziert
• 24-Stunden-Erreichbarkeit des ärztlichen Personals während der Durchführung des Schulungs- und Behandlungsprogramms

Fachliche Voraussetzungen für nicht-ärztliches Personal

• Erfüllung der o.g. fachlichen Anforderungen für nicht-ärztliches Personal
• Nachweis über die Teilnahme an einer Fortbildung, die zur Durchführung der angebotenen Schulung qualifiziert

Räumliche Voraussetzungen

• erforderliche Ausstattung für Einzel- und Gruppenschulungen
• Unterrichtsmedien und Projektionsmöglichkeiten

Weitere Anforderungen

• Durchführung des Schulungs- und Behandlungsprogramms in einem Zeitraum von möglichst zwei Wochen, in Abhängigkeit von der individuellen Patientensituation höchstens innerhalb von vier Wochen
• Besprechung der individuellen Insulin-Dosisanpassung während des Schulungsprogramms zusammenhängend innerhalb von möglichst zwei Wochen