Qualitätssicherung

• Zweitmeinung für den Eingriff Tonsillektomie, Tonsillotomie:
  • Fachärztinnen und Fachärzte für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
     
• Zweitmeinung für den Eingriff Hysterektomie:
  • Fachärztinnen und Fachärzte für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
     
• Zweitmeinungen für die Eingriffe Schulterarthroskopie und Knieendoprothese:
  • Fachärztinnen und Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie, Orthopädie, Chirurgie mit Schwerpunkt Unfallchirurgie sowie Physikalische und Rehabilitative Medizin
     
• Zweitmeinung für den Eingriff Amputation beim Diabetischen Fußsyndrom:
  • ​​​​​​Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin und Angiologie, Innere Medizin und Endokrinologie und Diabetologie, Innere Medizin mit Zusatzbezeichnung Diabetologie, Allgemeinmedizin mit Zusatzbezeichnung Diabetologie, Gefäßchirurgie, Orthopädie und Unfallchirurgie oder Orthopädie oder Chirurgie mit Schwerpunkt Unfallchirurgie, Allgemeinchirurgie sowie für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie
     
• Zweitmeinungsverfahren für Eingriffe an der Wirbelsäule:
  • Fachärztinnen und Fachärzte für Orthopädie und Unfallchirurgie, Orthopädie, Chirurgie mit Schwerpunkt Unfallchirurgie, Neurochirurgie, Physikalische und Rehabilitative Medizin, Neurologie sowie Allgemeinmedizin, Innere Medizin oder Anästhesiologie jeweils mit der Zusatzbezeichnung „Spezielle Schmerztherapie“
     
• Zweitmeinungsverfahren für den Eingriff von kathetergestützten elektrophysiologischen Herzuntersuchungen und Ablationen am Herzen:
  • ​​​​​Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin und Kardiologie, Innere Medizin mit Schwerpunkt Kardiologie, Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Kinderkardiologie bzw. Schwerpunkt Kinder- und Jugendkardiologie
     
• Zweitmeinungsverfahren für den Eingriff Implantation eines Herzschrittmachers, eines Defibrillators oder eines CRT-Aggregats:
  • Fachärztinnen und Fachärzte für Innere Medizin und Kardiologie, Innere Medizin mit Schwerpunkt Kardiologie, Herzchirurgie, Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt Kinderkardiologie bzw. Schwerpunkt Kinder- und Jugendkardiologie

Die fachlichen Voraussetzungen liegen vor bei:

• Nachweis der Facharzturkunde in dem für den jeweiligen Eingriff festgelegten Gebiet
  und
• Nachweis über eine mindestens 5-jährige ganztägige Tätigkeit oder eine vom Umfang her entsprechende Teilzeittätigkeit oder in Kombination aus ganztägiger Tätigkeit und Teilzeittätigkeit in einem Bereich der unmittelbaren Patientenversorgung in dem für den entsprechenden Eingriff im Besonderen Teil dieser Richtlinie genannten Gebiet nach Anerkennung der maßgeblichen Facharztbezeichnung
• Nachweis der Erfüllung der jeweils geltenden Fortbildungsverpflichtung für zugelassene bzw. angestellte Vertragsärzt:innen sowie ermächtigte Ärzt:innen. Ärzt:innen, die nur im Rahmen des Zweitmeinungsverfahrens an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmen, dient als Nachweis eine entsprechende von der zuständigen Landesärztekammer anerkannte Zahl an Fortbildungspunkten

sowie eine der nachfolgenden Voraussetzungen:

• Nachweis der erteilten Befugnis zur Weiterbildung durch die Landesärztekammer
  oder
• Nachweis einer akademischen Lehrbefugnis durch die Landesärztekammer

Bei Amputationen beim Diabetischen Fußsyndrom zusätzlich:

• Nachweis darüber, dass durchschnittlich 30 Patient:innen pro Jahr mit einem Diabetischen Fußsyndrom in einem multidisziplinären Setting in den letzten 5 Jahren vor Antragstellung behandelt wurden
  sowie
• schriftliche Vereinbarung zur Zusammenarbeit mit einer/einem oder mehreren Fachärzt:innen der anderen o. g. Fachrichtungen (d. h. Kooperation nicht-chirurgisch mit chirurgisch), so dass deren Expertise bei Abgabe der Zweitmeinung bei Bedarf genutzt werden kann. Der Name, die Facharztbezeichnung sowie die Adresse der Haupttätigkeit des Kooperationspartners sind anzugeben.

Gebot der Unabhängigkeit nach § 27b Abs. 1 Satz 2 SGB V
Die Zweitmeinung kann nicht bei einem Arzt bzw. einer Ärztin oder einer Einrichtung eingeholt werden, durch den oder durch die der Eingriff durchgeführt werden soll.

Finanzielle Beziehungen vgl. § 7 Abs. 6 Zm-RL
Antragsteller sind verpflichtet, im Rahmen des Nachweisverfahrens zum jeweiligen Eingriff verbindlich zu erklären, ob finanzielle Beziehungen, die aus Anstellungs- oder Beratungsverhältnissen, dem Erhalt von Honoraren, Drittmitteln oder sonstiger Unterstützung, dem Besitz von Aktien oder Geschäftsanteilen jeweils in Bezug auf Hersteller von Medizinprodukten oder einem industriellen Interessenverband solcher Hersteller vorliegen oder nicht vorliegen.

Veröffentlichung gemäß § 9 Zm-RL
Die KV Berlin und die Berliner Krankenhausgesellschaft informieren auf frei zugänglichen, regional oder überregional betriebenen Informationsplattformen über die Teilnahme am Zweitmeinungsverfahren. Insbesondere veröffentlicht werden der Arztname, die Kontaktdaten (Anschrift, Telefonnummer), die Fachgebietsbezeichnung und das Zweitmeinungsthema.