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Qualitätssicherung
DMP: Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Rechtsgrundlagen
Weitere Informationen
Rundschreiben 04/2020: Ausnahmeregelungen Schulungen /Dokumentationen aufgrund der COVID-19- Pandemie
Rundschreiben 04/2019: Neuerungen im Disease-Management-Programm (DMP) Asthma
Rundschreiben 01/2018: DMP COPD und Asthma: Vertrags- und Vergütungsanpassungen
Rundschreiben 05/2015: DMP – keine Abrechnung ohne Einschreibung
Ausfüllanleitung zum indikationsspezifischen Datensatz COPD
Mögliche Schulungsprogramme im DMP COPD
Anbieter anerkannter DMP-Schulungsprogramme
Antrag Nachschulung eines Patienten im Rahmen des DMP
Leistungserbringerverzeichnis: stationärer Sektor
Leistungserbringerverzeichnis: Reha-Einrichtungen
Kontakt
030 / 31 003-397
030 / 31 003-597
QS-Team5@kvberlin.de
DMP: Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
Genehmigungspflichtig sind folgende Leistungen:
- SNR 99201C-99202C Dokumentation
- SNR 99203 Betreuungspauschale
- SNR 99204 Betreuungspauschale (fachärztliche Versorgung)
- SNR 99209-99210 Patientenschulungen
Wer kann an dem Vertrag teilnehmen?
Hausärztlich und fachärztlich tätige Vertragsärztinnen und Vertragsärzte
Fachliche Anforderungen
Hausärztliche Versorgung (koordinierender Arzt):
- Facharzt für Allgemeinmedizin, Facharzt für Innere Medizin, Praktischer Arzt
oder
- Teilnahme an der hausärztlichen Versorgung gemäß § 73 SGB V
und
- Kenntnisnahme der Vertragsinhalte durch das Praxismanual
Fachärztliche Versorgung (fachärztlich qualifizierter Arzt):
- Facharzt für Innere Medizin mit der Berechtigung zum Führen der Schwerpunktbezeichnung „Pneumologie"
und/oder
- Facharzt für Innere Medizin mit der Berechtigung zum Führen der Teilgebietsbezeichnung „Lungen- und Bronchialheilkunde"
oder
- Arzt mit der Arztbezeichnung „Lungenarzt" bzw. „Arzt für Lungen- und Bronchialheilkunde"
oder
- Facharzt für Innere Medizin ohne Schwerpunktbezeichnung, jedoch mit nachgewiesener pulmologischer Schwerpunkttätigkeit und Genehmigung zur Abrechnung der GO-Nrn. 13650 und 13651 durch die KV Berlin
und
- Kenntnisnahme der Vertragsinhalte durch das Praxismanual
Apparative Voraussetzungen
Hausärztliche Versorgung (koordinierender Arzt):
Verfügbarkeit der erforderlichen diagnostischen Verfahren im Rahmen des Fachgebietes, insbesondere zur Durchführung der Spirometrie
Fachärztliche Versorgung (fachärztlich qualifizierter Arzt):
Möglichkeit zur Durchführung der folgenden Untersuchungen:
- Spirometrie mit einem geprüften CE-Geräte
- Bestimmung der kapillaren Blutgase
- Röntgenaufnahme Thorax
- Ganzkörper-Plethysmographie mit einem CE-geprüften Gerät
Weitere Anforderungen
- jährliche Teilnahme an COPD-spezifischen Fortbildungsveranstaltungen bzw. Qualitätszirkeln (anerkannt oder zertifiziert durch KV, Ärztekammer oder Fachgesellschaften)
Wichtig: Ärztinnen und Ärzte dürfen diese Leistung erst erbringen und abrechnen, nachdem hierfür durch die KV Berlin eine Genehmigung erteilt wurde. Ausschlaggebend ist dabei das Datum der Bescheiderteilung. Rückwirkende Genehmigungen sind nicht möglich.
Anträge / Formulare zur Genehmigung der Leistung:
Teilnahme- und Einwilligungserklärung Versicherter
Teilnahmeerklärung koordinierender Arzt
Teilnahmeerklärung Facharzt
Ergänzungserklärung angestellter Arzt
