Qualitätssicherung

Zur Potenzialerhebung vor jeder Verordnung – bei Erwachsenen:

• Fachärzt:innen mit der Zusatzbezeichnung Intensivmedizin
• Fachärzt:innen für Innere Medizin und Pneumologie 
• Fachärzt:innen für Anästhesiologie mit bestimmter Qualifikation
• Fachärzt:innen für Innere Medizin, Chirurgie, Neurochirurgie oder Neurologie mit bestimmter Qualifikation
• weitere Fachärzt:innen mit bestimmter Qualifikation
• bei nicht beatmeten Patient:innen auch Fachärzt:innen mit bestimmter Qualifikation
• Ärzt:innen und Krankenhäuser, die gemäß § 37c Absatz 1 Satz 7 SGB V zum Zweck der Potenzialerhebung an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmen

Zur Potenzialerhebung vor jeder Verordnung – bei Kindern und Jugendlichen:

• Fachärzt:innen für Kinder- und Jugendmedizin mit der Zusatzbezeichnung Kinder- und Jugend-Pneumologie
• Fachärzt:innen für Anästhesiologie mit bestimmter Qualifikation
• Fachärzt:innen für Kinder- und Jugendmedizin mit bestimmter Qualifikation
• weitere Fachärzt:innen mit bestimmter Qualifikation

Bei jungen Volljährigen kann die Erhebung bei einschlägiger Tätigkeit in der Behandlung von langzeitbeatmeten oder trachealkanülierten, nicht beatmeten Versicherten in einem hierfür spezialisierten medizinischen Behandlungszentrum zusätzlich erfolgen durch:

• Fachärzt:innen für Anästhesiologie mit bestimmter Qualifikation
• weitere Fachärzt:innen mit bestimmter Qualifikation
   

Zur Verordnung von außerklinischer Intensivpflege:

• Hausärzt:innen und alle weiteren Vertragsärzt:innen mit Kompetenzen im Umgang mit beatmeten oder trachealkanülierten Patient:innen

Hinweis: Fachärzt:innen mit der Zusatzbezeichnung Intensivmedizin, Fachärzt:innen für Innere Medizin und Pneumologie, für Anästhesiologie, für Neurologie oder für Kinder- und Jugendmedizin sowie Fachärzt:innen mit einer Genehmigung von der KV Berlin zur Potenzialerhebung benötigen für die Verordnung keine Genehmigung.

Qualifikation der potenzialerhebenden Ärzt:innen gemäß § 8 AKI-RL:

• Fachärzt:innen mit der Zusatzbezeichnung Intensivmedizin
• Fachärzt:innen für Innere Medizin und Pneumologie 
• Fachärzt:innen für Anästhesiologie mit mindestens 6-monatiger einschlägiger Tätigkeit in der prolongierten Beatmungsentwöhnung auf einer auf die Beatmungsentwöhnung von langzeitbeatmeten Versicherten spezialisierten Beatmungsentwöhnungs-Einheit
• Fachärzt:innen für Innere Medizin, Chirurgie, Neurochirurgie oder Neurologie mit mindestens 12-monatiger einschlägiger Tätigkeit in der prolongierten Beatmungsentwöhnung auf einer auf die Beatmungsentwöhnung von langzeitbeatmeten Versicherten spezialisierten Beatmungsentwöhnungs-Einheit
• weitere Fachärzt:innen mit mindestens 18-monatiger einschlägiger Tätigkeit in der prolongierten Beatmungsentwöhnung auf einer auf die Beatmungsentwöhnung von langzeitbeatmeten Versicherten spezialisierten Beatmungsentwöhnungs-Einheit

oder

• zur Erhebung des Potenzials zur Entfernung der Trachealkanüle bei nicht beatmeten Versicherten auch Fachärzt:innen mit mindestens 18-monatiger einschlägiger Tätigkeit in einer stationären Einheit der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation.

Bei Kindern, Jugendlichen und jungen Volljährigen auch

• Fachärzt:innen für Kinder- und Jugendmedizin mit der Zusatzbezeichnung Kinder- und Jugend-Pneumologie
• Fachärzt:innen für Anästhesiologie mit mindestens 6-monatiger einschlägiger Tätigkeit in der Behandlung von langzeitbeatmeten oder trachealkanülierten, nicht beatmeten Kindern und Jugendlichen auf einer hierfür spezialisierten stationären Einheit, in einer entsprechend hierfür spezialisierten Hochschulambulanz oder in einem entsprechend hierfür spezialisierten sozialpädiatrischen Zentrum
• Fachärzt:innen für Kinder- und Jugendmedizin mit mindestens 12- monatiger einschlägiger Tätigkeit in der Behandlung von langzeitbeatmeten oder trachealkanülierten, nicht beatmeten Kindern und Jugendlichen auf einer hierfür spezialisierten stationären Einheit, in einer entsprechend hierfür spezialisierten Hochschulambulanz oder in einem entsprechend hierfür spezialisierten sozialpädiatrischen Zentrum

oder

• weitere Fachärzt:innen mit mindestens 18-monatiger einschlägiger Tätigkeit in der Behandlung von langzeitbeatmeten oder trachealkanülierten, nicht beatmeten Kindern und Jugendlichen auf einer hierfür spezialisierten stationären Einheit, in einer entsprechend hierfür spezialisierten Hochschulambulanz oder in einem entsprechend hierfür spezialisierten sozialpädiatrischen Zentrum.

Bei jungen Volljährigen auch

• Fachärzt:innen für Anästhesiologie mit mindestens 6-monatiger einschlägiger Tätigkeit in der Behandlung von langzeitbeatmeten oder trachealkanülierten, nicht beatmeten Versicherten in einem entsprechend hierfür spezialisierten medizinischen Behandlungszentrum nach § 119c SGB V 

oder

• weitere Fachärzt:innen mit mindestens 18-monatiger einschlägiger Tätigkeit in der Behandlung von langzeitbeatmeten oder trachealkanülierten, nicht beatmeten Versicherten in einem entsprechend hierfür spezialisierten medizinischen Behandlungszentrum nach § 119c SGB V.

Qualifikation der potenzialerhebenden Ärzt:innen im Rahmen des Entlassmanagements gemäß § 8 AKI-RL:

• Fachärztin bzw. Facharzt mit der Zusatzbezeichnung Intensivmedizin

oder

• Fachärztin bzw. Facharzt mit mindestens 3-jähriger Erfahrung in der prolongierten Beatmungsentwöhnung auf einer auf die Beatmungsentwöhnung von langzeitbeatmeten Versicherten spezialisierten Beatmungsentwöhnungs-Einheit

oder

• für die Erhebung des Potenzials zur Entfernung der Trachealkanüle bei nicht beatmeten Versicherten im Rahmen des Entlassmanagements auch Fachärzt:innen mit mindestens 18-monatiger Erfahrung in der Behandlung entsprechend Betroffener in einer stationären Einheit der neurologisch-neurochirurgischen Frührehabilitation.

Die Befugnis zur Durchführung der Potenzialerhebung bedarf der Genehmigung durch die KV Berlin; ausgenommen hiervon ist die Erhebung im Rahmen des Entlassmanagements aus dem Krankenhaus.
 

Qualifikation der verordnenden Vertragsärzt:innen gemäß § 9 AKI-RL:

• Hausärzt:innen und alle weiteren Vertragsärzt:innen mit Nachweis über Kompetenzen im Umgang mit beatmeten oder trachealkanülierten Versicherten oder mit der Absicht, diese Kompetenzen zu erwerben und innerhalb von sechs Monaten der KV Berlin gegenüber nachzuweisen.

Die Befugnis zur Verordnung für Hausärzt:innen und weiteren Vertragsärzt:innen bedarf der Genehmigung durch die KV Berlin; ausgenommen hiervon sind folgende Fachärzt:innen:

• für Innere Medizin und Pneumologie
• für Anästhesiologie
• für Neurologie
• für Kinder- und Jugendmedizin
• mit der Zusatzbezeichnung Intensivmedizin.

Durch eine Übergangsregelung können die niedergelassenen Ärzt:innen die außerklinische Intensivpflege zunächst weiterhin wie gewohnt verordnen – allerdings befristet bis zum Stichtag 30. Oktober 2023. Danach müssen alle Verordnungen außerklinischer Intensivpflege nach den neuen Regelungen erfolgen.

• Gewährleistung geeigneter Rahmenbedingungen (baulich, personell, organisatorisch) und (interne und externe) Maßnahmen der Qualitätssicherung für eine sichere Durchführung der verordneten Maßnahmen. Dabei ist insbesondere eine stabile fach- und sachgerechte Infrastruktur notwendig. Das Nähere regeln die Rahmenempfehlungen nach § 132l Absatz 1 SGB V.
• Einverständnis zur Veröffentlichung in der Arztsuche des Nationalen Gesundheitsportals nach § 395 Absatz 2 SGB V zum Zweck der differenzierten Kontaktaufnahme mit der Vertragsärztin oder dem Vertragsarzt mit Qualifikationen zur Potenzialerhebung oder zur Verordnung von außerklinischer Intensivpflege.