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4394 Treffer:
FAQ: Wird die telefonische Erreichbarkeit gesondert vergütet?  
2025-07-21
Nein, denn die telefonische Erreichbarkeit dient ausschließlich der Terminvereinbarung. Andere zeitintensive Tätigkeiten am Telefon, wie das Abhören des Anrufbeantworters, Rückruf des Patienten, telefonische Abklärung der Indikation bzw. Passung, werden im Rahmen der psychotherapeutischen…  
FAQ: Wer darf Leistungen nach § 115f SGB V (Hybrid-DRG) abrechnen?  
2025-07-21
Eine Hybrid-DRG dürfen nur Vertragsärzt:innen, die eine Zulassung zum ambulanten Operieren haben, oder Krankenhäuser abrechnen.  
FAQ: Kann der Zuschlag nach GOP 01450 bei jeder Videosprechstunde abgerechnet werden oder nur einmalig je Patient:in?  
2025-07-21
Der Zuschlag kann bei jeder Videosprechstunde abgerechnet werden. Allerdings beträgt der Höchstwert für das Punktzahlvolumen für die GOP 01450 700 Punkte je abrechnendem/r vertragsärztlichen bzw. –psychotherapeutischen Leistungserbringer:in  
FAQ: Darf ich eine Leistung nach § 115f SGB V (Hybrid-DRG) mehrfach abrechnen oder aufteilen?  
2025-07-21
Nein, eine Hybrid-DRG darf nur einmalig für alle Leistungserbringenden abgerechnet werden. Die Aufteilung ist von den Leistungserbringenden selbst durchzuführen. Informationen über weitere Möglichkeiten folgen über die Kommunikationskanäle der KV Berlin.   
FAQ: Wozu dient ein Grouper?  
2025-07-21
Der Grouper dient zur Ermittlung der in Frage kommenden Hybrid-DRG auf Grund der eingegebenen Leistungsmerkmale. Im Ergebnis ermittelt er die abzurechnende Hybrid-DRG.   
FAQ: Wo finde ich die Möglichkeit, mit Hilfe eines Groupers zu gruppieren?  
2025-07-21
Im Online-Portal der KV Berlin befindet sich unter Meldungen / Anträge > Vertragsmanagement > Hybrid-DRG > Grouper eine Möglichkeit, die in Frage kommende Hybrid-DRG zu ermitteln.  
FAQ: Können Leistungen von Patient:innen der gesetzlichen Krankenversicherung nach § 115f SGB V (Hybrid-DRG) auch über EBM abgerechnet werden?  
2025-07-21
Nach Aussagen der KBV hat sich der GKV-Spitzenverband bereits klar positioniert und erklärt, dass die Kassen Eingriffe nach EBM nicht bezahlen werden, wenn es für sie eine Hybrid-DRG gibt. Die KV Berlin empfiehlt deshalb dem Wortlaut der Verordnung zu § 115f SGB V (Hybrid-DRG) entsprechend für…  
FAQ: Wie erfolgt die Abrechnung von Hybrid-DRG Leistungen gegenüber den Sonderkostenträger?  
2025-07-21
Bitte beachten Sie, dass die Vereinbarung gemäß § 115f SGB V i. V. m. der Hybrid-DRG-Verordnung über Form und Inhalt des Abrechnungsverfahrens für Leistungen nach der Hybrid-DRG-Verordnung aufgrund des § 115f Absatz 4 Satz 1 und 3 des SGB V (Hybrid-DRG-AV) mit den GKVen geschlossen…  
FAQ: Wie wird das Honorar für Hybrid-DRG ausgezahlt?  
2025-07-21
Nach fallbezogenem Zahlungseingang von den Krankenkassen wird das Honorar im darauffolgenden Auszahlungslauf berücksichtigt und an Sie ausgezahlt. Die KV Berlin plant einmal im Monat einen Zahlungslauf. Der Hybrid-DRG Abrechnungsvertrag wird seit 01.01.2025 praxisbezogen geschlossen. Das Honorar…  
FAQ: Kann ich Hybrid-DRG-Leistungen über die KV Berlin abrechnen, die ich vor Abschluss des Abrechnungsvertrages erbracht habe?  
2025-07-21
Ja. Mit Abschluss des Abrechnungsvertrages beauftragen Sie die KV Berlin mit der Abrechnung von Hybrid-DRG-Leistungen. Dies gilt auch für Leistungen, die vor Abschluss des Abrechnungsvertrages erbracht worden sind. Die Hybrid-DRG-Abrechnungsvereinbarung gibt allerdings vor, dass eine…  
FAQ: Wo finde ich eine Auflistung der abrechenbaren Hybrid-DRGs?  
2025-07-21
Informationen hierzu sowie zu den dazugehörigen Entgelten können Sie der HDRG-Vergütungsvereinbarung sowie deren Anlagen entnehmen.  
Rahmenvereinbarung Onkologie AOK Nordost: Rundschreiben vom 21.07.2025  
2025-07-21
Rundschreiben vom 21.07.2025 zur Rahmenvereinbarung Onkologie mit der AOK Nordost, Neu: Beschreibbare Anlage 1 (Teilnahme- und Einwilligungserklärung für Versicherte)  
Rahmenvereinbarung Onkologie: Teilnahmeerklärung Versicherte (Anlage 1 zur Rahmenvereinbarung Onkologie vom 10.07.2019)  
2025-07-21
Anlage 1: Teilnahmeerklärung Versicherte zur Rahmenvereinbarung Onkologie vom 10.07.2019 gemäß § 140a SGB V mit AOK Nordost, beschreibbares Dokument  
FAQ: Kann eine Gruppe von mehreren Therapeut:innen geleitet werden?  
2025-07-21
Ja, jede Therapeutin oder jeder Therapeut rechnet in diesem Fall nur ihre beziehungsweise seine in hauptverantwortlicher Behandlung befindlichen Bezugspatient:innen ab und bemisst ihre beziehungsweise seine Gruppengröße an diesen, rechnet also die Gebührungsordnungsposition ab, die ihren…  
FAQ: Welche psychotherapeutischen Leistungen können im Rahmen der Videosprechstunde erbracht werden?  
2025-07-21
Alle psychotherapeutischen sowie ärztlichen Leistungen, die im Rahmen einer Videosprechstunde abgerechnet werden können, hat die KBV in einer Übersicht zusammengefasst.  
FAQ: Warum beinhaltet die GOP 40110 nur eine Vergütung von 0,96 €, obwohl die Portokosten für den Großbrief deutlich höher ausfallen?  
2025-07-21
Seit dem 1. Juli 2020 gibt es nur noch eine Kostenpauschale für Briefe (GOP 40110) und für Faxe (GOP 40111). Diese beiden Kostenpauschalen unterliegen einer arztgruppenspezifischen Höchstwertregelung, die bis zum 30. September 2021 ausgesetzt worden war. Den entsprechenden Höchstwert Ihrer…  
FAQ: Wo finde ich den aktuellen EBM?  
2025-07-21
Den EBM in der jeweils aktuellen Version finden Sie auf der Website der KBV.   
FAQ: Wie werden R-QZV (RLV-Fall-bezogene QZV) berechnet?  
2025-07-22
Je RLV-Fall im Sinne des § 9 Abs. 2 HVM (R-QZV) unter Berücksichtigung der Fallzahlzuwachsbegrenzung gemäß § 9 Abs. 3 HVM und der Fallzahlunterschreitung gemäß § 9 Abs. 4 HVM. Für ein RLV relevante Fälle (RLV-Fälle) sind kurativ-ambulante Behandlungsfälle des Arztes gemäß § 21 Abs. 1 und Abs. 2…  
FAQ: Wie hoch ist die Plausibilitätsgrenze?  
2025-07-22
Bei einem vollen Versorgungsauftrag beträgt die Plausibilitätsgrenze 46.800 Minuten im Quartal. Das Tagesprofil ist auffällig, wenn an mindestens drei Tagen im Quartal mehr als zwölf Stunden gearbeitet wurde. Weitere Informationen zur Plausibilitätsprüfung finden Sie hier im Abschnitt "Nach…  
FAQ: Können Sie meine RLV-Zuweisung noch einmal auf Richtigkeit überprüfen?  
2025-07-22
Nein. Die KV Berlin weist Ihnen das RLV nach Maßgabe des Honorarverteilungsmaßstabes (HVM), basierend auf den Vorgaben des (Erweiterten) Bewertungsausschusses, zu.Den aktuellen HVM finden Sie hier. Sollten Sie die korrekte Zuweisung anzweifeln, müssen Sie die im Rechtsbehelf (auf der letzten Seite…