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FAQ: Müssen zwischen einem Check-Up und einem weiteren Check-Up genau 3 Jahre liegen?

2026-01-16

Nein. Die Untersuchung kann jeweils im dritten auf die Untersuchung folgenden Jahr und nicht erst nach Ablauf von 36 Monaten erneut durchgeführt werden.

FAQ: Muss ich bei der Durchführung einer Videosprechstunde die eGK der Patient:innen für das Abrechnungsquartal einlesen?

2026-01-16

Nein. Bei bekannten Patient:innen werden die Daten in das aktuelle Quartal übernommen. Bitte beachten Sie, dass zu den „unbekannten“ Patient:innen auch die Patient:innen zählen, die noch nie oder nur noch nicht im laufenden Quartal oder im Vorquartal in der Praxis behandelt wurden. Die unbekannten…

FAQ: Wie kann ich einen Drogentest zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung abrechnen?

2026-01-16

Beim Drogenscreening handelt es sich um einen Urintest, der nur im Rahmen des Substitutionsprogramms als GKV-Leistung abgerechnet werden kann. Ist ein Screening trotzdem gewünscht, kann dieses von Ihnen als IGeL-Leistung angeboten werden.

FAQ: Wann kann eine psychotherapeutische Akutbehandlung nach beendeter Richtlinien-Psychotherapie erneut abgerechnet werden?

2026-01-16

Die Akutbehandlung kann frühestens nach sechs Monaten wieder abgerechnet werden. In § 15 Abs. 4 der Psychotherapie-Vereinbarung ist geregelt, dass eine Akutbehandlung innerhalb von sechs Monaten nach Beendigung einer Richtlinientherapie grundsätzlich nicht vorgesehen ist. Ist eine…

FAQ: Wo finde ich den aktuellen EBM?

2026-01-16

Den EBM in der jeweils aktuellen Version finden Sie auf der Website der KBV.

FAQ: Führt die Abrechnung der Psychotherapeutischen Sprechstunde (GOP 35151) und Psychotherapeutischen Akutbehandlung (GOP 35152) zum Ausschluss der Pauschale für die fachärztliche Grundversorgung (PFG)?

2026-01-16

Wenn die GOP 35151 abgerechnet wird, erhält man die PFG. Das Ansetzen der GOP 35152 wiederum führt zum Ausschluss der PFG, denn es handelt sich um eine Leistung der speziellen Versorgung, die auf das Kontigent einer sich anschließenden Kurz- oder Langzeittherapie angerechnet wird. Die PFG muss in…

FAQ: Wie oft kann ich die GOP 35100 zur differentialdiagnostische Klärung psychosomatischer Krankheitszustände abrechnen?

2026-01-16

Die differentialdiagnostische Klärung psychosomatischer Krankheitszustände (GOP 35100) ist einmal am Behandlungstag abrechenbar, ansonsten gibt es keine Obergrenze. Jedoch setzt die Abrechnung dieser GOP eine Zeitdauer der Erbringung von mindestens 15 Minuten voraus. Werden neben der GOP 35100…

FAQ: Wie rechne ich einen Säugling ohne eGK ab?

2026-01-16

Wenn für Patient:innen bis zum vollendeten 3. Lebensmonat zum Zeitpunkt der Arzt-/Patientenbegegnung noch keine elektronische Gesundheitskarte vorliegt, ist für die Abrechnung das Ersatzverfahren durchzuführen. Dies ist geregelt in § 19 Abs. 1a und § 22 Abs. 2 Bundesmantelvertrag-Ärzte. Dazu…

FAQ: Welche Zuschläge kann ich nach dem TSVG bei der Honorarabrechnung geltend machen?

2026-01-16

Eine Aufstellung der abrechnungsfähigen Zuschläge finden Sie hier in der Rubrik „Arztgruppenspezifische GOP für Zuschläge".

FAQ: Kann ich die Sammelerklärung zur Quartalsabrechnung auch unterschrieben, eingescannt und als PDF per E-Mail einreichen, um die Abgabefrist einzuhalten?

2026-01-16

Nein. Bitte geben Sie die Sammelerklärung online im Zuge Ihrer Online-Abrechnung ab. Weitere Informationen erhalten Sie hier.

FAQ: Wie muss ich vorgehen, wenn ich meine Abrechnung korrigieren möchte?

2026-01-16

Abrechnungskorrekturen reichen Sie bitte schriftlich und mit Begründung innerhalb eines Monats nach Ablauf der Abgabefrist (im Sinne des § 4b der Abrechnungsordnung) ein, adressiert an die Abteilung Abrechnung.

FAQ: Wie lange sind die Quartalsabrechnungen aufzubewahren?

2026-01-16

Abrechnungsdaten (EDV) sind 16 Quartale aufzubewahren. Beachten Sie, dass für das Steuerrecht zusätzlich andere Fristen gelten.

FAQ: Gibt es eine EBM-Ziffer, um einen Hygienezuschlag abzurechnen?

2026-01-16

Seit dem 1. Januar 2022 wird von der KV Berlin bei einem direktem Patientenkontakt ein Hygienezuschlag hinzugesetzt, welcher die gestiegenen allgemeinen Hygienekosten berücksichtigen soll. Dieser Zuschlag wird zu jeder Grund-, Versicherten- und Konsiliarpauschale gezahlt, sofern die Behandlung des…

FAQ: Was sind TSVG-Fälle?

2026-01-16

TSVG-Fälle (Terminservice- und Versorgungsgesetz) können u. a. im Rahmen der offenen Sprechstunde oder Hausarztvermittlungsfällen anfallen. Die erbrachten TSVG-Leistungen werden im Abrechnungsquartal extrabudgetär und in voller Höhe zu den Preisen des EBM vergütet.

Vereinbarung „Gesund Schwanger“: Anpassung bei Anlagen

2026-01-15

Aufgrund der Fusion zweier Krankenkassen müssen die Anlagen 7 und 13 ausgetauscht werden.

Gesund schwanger

2026-01-15

Informationen zum Vertrag Gesund schwanger

Gesamtvertrag zwischen der KV Berlin und der BIG direkt gesund vom 28.11.2026, gültig ab 01.01.2026

2026-01-15

Gesamtvertrag zwischen der KV Berlin und der BIG direkt gesund für IKKn vom 28.11.2026; gültig ab 01.01.2026

Gesund schwanger: Rundschreiben vom 15.01.2026

2026-01-15

Vereinbarung „Gesund schwanger“ auf der Grundlage von § 140a SGB V zur Vermeidung von Frühgeburten der AG Vertragskoordinierung vertreten durch die KBV: Austausch der Anlagen 7 und 13 zum 01.01.2026, Rundschreiben vom 15.01.2026

Bedarfsplan für Berlin

2026-01-14

Bedarfsplan und Letter of Intent für Berlin

Bedarfsplan 2023 für den Zulassungsbezirk Berlin

2026-01-14

Bedarfsplan 2023 für den Zulassungsbezirk Berlin, wirksam ab 24.10.2023