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4538 Treffer:
FAQ: Wie teile ich das Therapieende mit, wenn Patient:innen die Therapie ohne Absprache beendet haben und auch nicht mehr für eine Rücksprache erreichbar sind?  
2025-07-21
In diesen Fällen teilen Sie spätestens mit der Quartalsabrechnung die Beendigung mit, in dem die Sechs-Monatsfrist für eine Therapieunterbrechung endet. Hierzu legen Sie im Abrechnungsprogramm einen Schein im Ersatzverfahren an, rechnen die GOP 88130 ab und fügen in der Feldkennung 5009 den Vermerk…  
FAQ: Wie und bis wann muss bei einer Psychotherapie das Therapieende angezeigt werden?  
2025-07-21
Das Therapieende ist unverzüglich mit den GOP 88130 (ohne Rezidivprophylaxe) bzw. 88131 (mit Rezidivprophylaxe) über die aktuelle Quartalsabrechnung zu übermitteln. Eine Nachmeldung ist nur in Ausnahmefällen auch noch in den zwei nachfolgenden Quartalen nach Therapieende möglich.  
FAQ: Wie viele Stunden Rezidivprophylaxe können nach einer Richtlinientherapie genutzt werden?  
2025-07-21
Bei einer Behandlungsdauer von 40 oder mehr Stunden können maximal 8 Stunden und bei einer Behandlungsdauer von 60 oder mehr Stunden maximal 16 Stunden für die Rezidivprophylaxe genutzt werden. Bei Kindern und Jugendlichen sowie bei Menschen mit einer geistigen Behinderung können – wenn…  
FAQ: Wie viele Einzelsitzungen kann ich bei einer genehmigten Gruppentherapie durchführen?  
2025-07-21
Werden im Rahmen einer genehmigten Gruppentherapie Einzelbehandlungen notwendig, die nicht beantragt wurden, können diese in einem Verhältnis von einer Einzelbehandlung auf zehn Gruppenbehandlungen ohne besondere Antragstellung durchgeführt werden. Dabei sind die Einzelbehandlungen dem genehmigten…  
FAQ: Zählen für die Gruppengröße im Gruppensetting auch Privatpatient:innen oder nur gesetzlich Versicherte?  
2025-07-21
Privatpatient:innen sind bei der Bestimmung der Gruppengröße und somit bei der Wahl der abzurechnenden GOP mitzuzählen.  Beispiel: Bei einer Gruppe aus zwei gesetzlich und einer privat krankenversicherten Person wird nach EBM die GOP der Dreiergruppe für jeden der beiden gesetzlich…  
FAQ: Können probatorische Sitzungen im Gruppensetting auch in 50-Minuten-Schritten durchgeführt werden?  
2025-07-21
Ja, in diesem Fall erfolgt bei der Abrechnung die Kennzeichnung der GOP mit einem „H“.   
FAQ: Können probatorische Sitzungen im Rahmen der Gruppenpsychotherapeutischen Grundversorgung stattfinden?  
2025-07-21
Nein, die Gruppenpsychotherapeutische Grundversorgung kann keine probatorischen Sitzungen (GOP 35150) ersetzen, da die inhaltlichen Zielsetzungen zu verschieden sind.  
FAQ: Kann die Akutbehandlung am selben Tag wie die Psychotherapeutische Sprechstunde erfolgen?  
2025-07-21
Ja, gemäß EBM kann die Psychotherapeutische Sprechstunde (GOP 35151) aber nicht neben der psychotherapeutischen Akutbehandlung (GOP 35152) abgerechnet werden – das heißt nicht in derselben Sitzung. Rechnen Sie beide Leistungen am selben Tag ab, muss bei beiden GOP im Feld 5006 jeweils die Uhrzeit…  
FAQ: Wann wird die Akutbehandlung auf das Kontingent der Richtlinientherapie angerechnet?  
2025-07-21
Die Akutbehandlung wird auf das Kontingent der Richtlinientherapie angerechnet, wenn diese innerhalb des Krankheitsfalles (siehe FAQ Nr. 363) stattgefunden hat.  
FAQ: Wie viele Stunden können bei der Akutbehandlung für Bezugspersonen zum Ansatz gebracht werden?  
2025-07-21
Es stehen sechs zusätzliche Einheiten á 25 Minuten je Krankheitsfall (siehe FAQ Nr. 363) bei Patient:innen bis zum vollendeten 21. Lebensjahr sowie bei Patient:innen mit geistiger Behinderung (ICD-10: F70-F79) zur Verfügung.  
FAQ: Wann kann ich eine Akutbehandlung durchführen?  
2025-07-21
Die Akutbehandlung dient der Symptomreduktion bei akuten Krisen und soll Patient:innen auf eine anschließende Therapie oder andere Maßnahmen vorbereiten. Jedem Patienten/jeder Patientin stehen dafür pro Krankheitsfall (siehe FAQ Nr. 363) 24 Behandlungseinheiten mit 25-minütiger Dauer zur Verfügung.  
FAQ: Kann ich die Psychotherapeutische Sprechstunde auch bei Patient:innen abrechnen, die das Kontingent bereits in einer anderen psychotherapeutischen Praxis ausgeschöpft haben?  
2025-07-21
Ja, die Definition Krankheitsfall lässt dieses zu (siehe FAQ Nr. 363). Bitte achten Sie hierbei aber grundsätzlich auf das Wirtschaftlichkeitsgebot nach § 12 SGB V, wonach Leistungen wirtschaftlich, ausreichend, notwendig und zweckmäßig sein müssen.  
FAQ: Wann muss die Psychotherapeutische Sprechstunde vor einer weiteren Behandlung stattfinden?  
2025-07-21
50 Minuten Psychotherapeutische Sprechstunde vor einer weiteren Behandlung sind verpflichtend vor einer Akutbehandlung, vor den probatorischen Sitzungen und der anschließenden Kurz- oder Langzeittherapie.  Ausnahmen: Der Patient /die Patientin war vorher in stationärer oder…  
FAQ: Darf ich auch 75 Minuten Psychotherapeutische Sprechstunde durchführen?  
2025-07-21
Ja, wichtig ist nur, dass Sie das Gesamtkontingent (siehe FAQ 4873) nicht überschreiten.  
FAQ: Wie häufig kann ich die Psychotherapeutische Sprechstunde bei meinen Patient:innen durchführen?  
2025-07-21
Ein erwachsener Patient bzw. eine erwachsene Patientin hat Anspruch auf sechs Psychotherapeutische Sprechstunden mit je 25 Minuten Dauer pro Krankheitsfall. Bei Kindern und Jugendlichen können bis zu zehn Psychotherapeutische Sprechstunden mit je 25 Minuten Dauer pro Krankheitsfall…  
FAQ: Sollen TSVG-Patient:innen weiterhin gekennzeichnet werden?  
2025-07-21
Ja, unbedingt, sonst erfolgen keine extrabudgetäre Vergütung und keine Zuschläge.  
FAQ: Liegen alle TSS-Vermittlungsfälle außerhalb des RLV/QZV-Budgets?  
2025-07-21
Ja, hier gibt es weiterhin keine Begrenzung.Weitere Informationen finden Sie hier.  
FAQ: Sind in der offenen Sprechstunde weiterhin bis 17,5 % der Behandlungsfälle außerhalb des RLV/QZV-Budgets?  
2025-07-21
Ja, diese Regelung gilt weiterhin.  
FAQ: Wird der gesamte TSS-Terminvermittlungsfall extrabudgetär vergütet oder nur der Zuschlag?  
2025-07-21
Die Zuschläge sowie die gesamte Behandlung des Arztgruppenfalls werden weiterhin extrabudgetär und damit in voller Höhe vergütet.Weitere Informationen finden Sie hier.  
FAQ: Welchen Ersatz oder finanziellen Ausgleich gibt es für die Streichung der Neupatientenregelung im TSVG ab Januar 2023?  
2025-07-21
Es gibt keinen direkten Ausgleich, dafür wurden zum Teil Anpassungen bei den anderen TSVG-Fällen vorgenommen. Daraus resultiert eine bessere Vergütung für HA-Vermittlungsfälle und TSS-Fälle. Weitere Informationen finden Sie hier.  
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