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Weitere Informationen

PFD der Freigabeerklärung (wird dann hier verlinkt)

Freigabeerklärung für die erforderliche Quartalsabrechnung in den KV – Notdienstpraxen

Für das erforderliche Hochladen der Quartalsabrechnung ist es zwingend notwendig, dass uns Ihre Freigabeerklärung vorliegt:

  • Drucken Sie die Freigabeerklärung (PDF)(hier kommt das verlinkte finale PDF direkt rein) aus
  • Füllen Sie die Freigabeerklärung vollständig aus und versehen Sie diese im Anschluss mit Ihrem Praxisstempel (inkl. BSNR) und Unterschrift.
  • Scannen Sie die Freigabeerklärung ein und legen Sie das ausgefüllte und unterzeichnete Formular anschließend an einen von Ihnen gewünschten Ordner ab.
  • Bitte füllen Sie anschließend die mit * versehenen Pflichtfelder im unten folgenden Online-Formular vollständig aus.

Bitte beachten Sie, dass ohne die vorliegende Freigabeerklärung kein Weiterleitung Ihrer Abrechnung möglich ist!


Formular Freigabeerklärung

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