Im Honorarverteilungsmaßstab (HVM) 2025 wird die in diesem Jahr eingeführte zehnprozentige Fallzahlsenkung wieder gestrichen. Wie Dr. Markus Jäckel, Hauptabteilungsleiter Abrechnung und Honorarverteilung in der KV Berlin, in der vergangenen Sitzung der Vertreterversammlung berichtete, habe die getroffene Maßnahme die erhoffte Veränderung gebracht, beim Großteil der Arztgruppe ist die Fallzahl der Abrechnung des Quartals 1/2024 geringer als im Vorjahresquartal.

Mit den Anpassungen des HVM 2024, die durch eine Resolution der VV beschlossen wurden, sollte die zu erbringende Leistungsmenge auf die mit den Krankenkassen vereinbarte Leistungsmenge reduziert werden.

Wie Jäckel ausführte, hat sich die RLV-Fallzahl bei den Hausärzten im Vergleich der Quartale 1/2024 und 1/2023 um zwei Prozent reduziert, bei den Fachärzten ging die Fallzahl um fünf Prozent zurück. Über alle Fachgruppen reduziert sich die Fallzahl um vier Prozent.

Durch die Streichung der zehnprozentigen Fallzahlsenkung im HVM wird eine weitere – nicht gewollte – Absenkung 2025 vermieden. Die bereits stattgefundene Fallzahlsenkung 2024 bleibt aber bestehen. 

Die Gebührenordnungspositionen 01747 und 01748 sind für die Aufklärung und Durchführung des Ultraschall- Screening Bauchaortenaneurysmen laut EBM und Teil B. II. der Gesundheitsuntersuchungs- Richtlinie (GU-RL) bei männlichen Patienten ab dem Alter von 65 Jahren nur einmal im Leben berechnungsfähig.

Derzeit werden von den gesetzlichen Krankenkassen vermehrt Honorarrückforderungsanträge nach §106d SGB V, mit dem Antragsgrund der mehrmaligen Abrechnung der GOP 01747 und 01748  bei Patienten durch verschiedene Praxen, gestellt. Diese Anträge werden seitens der Kassenärztlichen Vereinigung bundesweit, mit der Begründung zurückgewiesen, dass der Vertragsärztin oder dem Vertragsarzt nicht unterstellt werden kann, dass sie bzw. er Kenntnis davon hatte, ob der Versicherte diesbezüglich anderweitig in Behandlung war.

Die Techniker Krankenkasse hat bei verschiedenen Sozialgerichten bundesweit Klage diesbezüglich eingereicht, um zu bewirken, dass die GOP ab der zweiten abrechnenden Vertragsärzt:in gestrichen werden. 

Aus diesem Grund, steht bereits seit dem 1. Quartal 2023 die Vergütung der GOP 01747/01748 unter Vorbehalt (siehe Nebenbestimmungen des Honorarbescheides), solange die anhängigen Musterklageverfahren der Techniker Krankenkasse noch nicht entschieden sind. Eine nachträgliche Korrektur der Honorarbescheide wird nach Eintritt der höchstrichterlichen Entscheidung von Amtswegen vorgenommen.

Die KV Berlin empfiehlt Ärzt:innen,  bei ihren Patienten zu erfragen, ob die Behandlung bereits stattgefunden hat und sich dies im besten Fall schriftlich bestätigen zu lassen. Ein Musterschreiben finden Sie hier.

In einer gemeinsamen Aktion vom Vorstand der KV Berlin und dem Beratenden Fachausschuss Psychotherapie (BFA PT) wurden im Mai und Juni Termine an Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten zugewiesen.

Da im Bereich der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie dauerhaft zu wenig Termine an die Terminservicestelle der KV Berlin gemeldet werden und es viele offene Patientenanfragen gibt, hatte sich der Vorstand und der BFA PT auf dieses Vorgehen verständigt. Vorab wurden die Berufsverbände der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten über diese „Zuweisungs-Aktion“ informiert.

Da es sich um eine einmalige Aktion handelt, denken Sie bitte weiterhin an die von der KV Berlin ausgerufene Meldepflicht.

Aufgrund der angespannten Lage bezüglich Terminen für U-Untersuchungen bittet die KV Berlin um Unterstützung. Derzeit können die gemeldeten Termine die hohe Nachfrage an Terminen nicht abdecken. Fachärzt:innen für Kinder- und Jugendmedizin werden gebeten, sofern sie noch Kapazitäten haben, Termine an die Terminservicestelle zu melden. Weitere Informationen zur Terminmeldung erhalten Sie hier. Vielen Dank für Ihre Unterstützung!

Zunächst berichtet Dr. Kerstin Zeise, Fachärztin für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und stellvertretende Vorsitzende der VV, zur zweitägigen Klausurtagung der VV vom 31.5.-1.6.. Zeise gab einen Überblick zu den dort besprochenen Themen bezüglich des Services der KV Berlin – Service, Digitalisierung und Abrechnung. Dr. Gabriela Stempor wies auf die Sitzungstermine 2025 sowie die Klausurtagung im kommenden Jahr hin. 

Termine im Überblick: 27.02., 22.05., 10.07., 25.09., 20.11., Klausurtagung am 04/05.4.

Im Bericht des Vorstands referiere Dr. Christiane Wessel unter anderem zum aktuellen Stand des elektronischen Honorarfestsetzungsbescheid, zur Planung des 4. Standorts der KV Praxis im Bezirk Treptow-Köpenick und zu den aktuellen Gesetzesinitiativen des BMG.

Weitere Informationen zur Vertreterversammlung finden Sie hier.

Von Abrechnungsthemen über Corona und genehmigungspflichtige Leistungen bis hin zu Digitalisierung und Service-Tipps – der Quartalswechsel bringt wieder zahlreiche Neuerungen für Praxen. Für einen Überblick über wichtige Änderungen empfiehlt sich ein Blick auf die KV-Website unter „Neu zum Quartal“. Mit Auswahl des Filters „Neu zum 1. Juli“ werden alle Praxis-News mit Neuigkeiten zum 1. Juli angezeigt. 

Auch die KBV hat alle wesentlichen Änderungen auf einer Seite zusammengefasst.

Die KBV senkt die monatlichen Kosten für ihren Kommunikationsdienst kv.dox. Ärzt:innen und Psychotherapeut:innen zahlen seit 1. Juli je KIM-Adresse nur noch 5,90 Euro statt bisher 6,55 Euro.

Zu dem Preis von monatlich 5,90 Euro ab Juli kommt wie bisher die Mehrwertsteuer sowie eine Administrationspauschale hinzu. Im Angebot enthalten ist eine KIM-Adresse für die Praxis, eine unbegrenzte Anzahl von Nachrichten, die Bereitstellung von KIM (inklusive Clientmodul) sowie der technische Support. Der erste Monat ist kostenfrei.

Umstellung auf elektronische Rechnung
Auf Wunsch können Ärzt:innen und Psychotherapeut:innen, die den Dienst nutzen, ab sofort auf papierlose Rechnungen umsteigen und diese per E-Mail erhalten. Für alle, die ihre Rechnung weiterhin per Post erhalten möchten, erhöht sich die Administrationspauschale von 3,03 Euro auf 3,55 je Quartal (zzgl. Mehrwertsteuer). Bei digitalen Rechnungen bleibt die Administrationspauschale gleich.

Weitere Informationen finden Sie in der KBV-PraxisNachricht und auf der KBV-Themenseite.

Dr. Burkhard Ruppert, Vorstandsvorsitzender der Kassenärztlichen Vereinigung Berlin, schreibt in seinem Standpunkt im Tagesspiegel Background über die Notfallversorgung in Berlin.

Lesen Sie hier den frei verfügbaren Artikel.

Schon gewusst? Die Kassenärztliche Vereinigung Berlin ist auch in den sozialen Netzwerken vertreten. Auf LinkedIn, Instagram, X (ehemals Twitter), Facebook und YouTube werden unter anderem regelmäßig Neuigkeiten aus der KV Berlin, Informationen für den Praxisalltag und zur Niederlassung sowie Statements zum gesundheitspolitischen Geschehen geteilt. 

Folgen Sie uns auf Social Media:

LinkedIn
Instagram 
X
YouTube 
Facebook