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06.11.2020

Sachbearbeiter*in Qualitätssicherung

Bewerbungsfrist: 06.12.2020

Die Kassenärztliche Vereinigung (KV) Berlin ist eine Körperschaft des öffentlichen Rechts und eine wichtige Schlüsselfunktion im Gesundheitswesen. Wir sind für die Sicherstellung der ambulanten medizinischen und psychotherapeutischen Versorgung der gesetzlich Versicherten in der Hauptstadt zuständig. Wir gewährleisten diese in Zusammenarbeit mit der Ärzteschaft auf einem hohen Qualitätsniveau – rund um die Uhr. Unser Hauptsitz befindet sich in einem modernen Bürogebäude in zentraler Lage mit sehr guter Verkehrsanbindung durch Bus und Bahn.

Für die Abteilung Qualitätssicherung in unserer Hauptabteilung Vertragsärztliche Versorgung suchen wir zum nächstmöglichen Termin auf Vollzeitbasis (Teilzeitbeschäftigung ist möglich, wenn sie unter Berück-sichtigung dienstlicher Belange vollzeitnah erfolgen kann) motivierte und engagierte

Sachbearbeiter*in Qualitätssicherung

Mehr als zwei Drittel aller diagnostischen und therapeutischen Kassenleistungen sind qualitätsgesicherte Leistungen. Die Erbringung vertragsärztlicher Leistungen, wie z. B. Ambulantes Operieren, Dialyse, Kernspintomographie, Mammographie-Screening, Ultraschall, unterliegt somit umfangreichen Qualitätsanforderungen. Als Sachbearbeiter*in tragen Sie dazu bei, dass Patient*innen die beanspruchte vertragsärztliche qualitätsgesicherte Leistung in einer hohen Qualität erhalten, indem Sie unsere Vertragsärzte- und Psychotherapeutenschaft bei der Gewährleistung der vorgegebenen Qualitätsstandards unterstützen, fördern und überprüfen. Sie stellen mit Ihrer Tätigkeit sicher, dass Zugangsvoraussetzungen für das Er-bringen qualitätsgesicherter Leistungen erfüllt, Genehmigungsauflagen eingehalten und Qualitätsstandards der ärztlichen Behandlung überprüft werden.

Ihr Aufgabengebiet

  • Selbständige Bearbeitung von Antragsverfahren auf Abrechnungsgenehmigung qualitätsgesicherter ärztlicher Leistungen; Prüfung von Genehmigungsauflagen und Behandlungs¬qualität im Einzelfall durch Stichproben
  • Erstellung von rechtskonformen und fristgerechten Bescheiden und anderweitiger Korrespondenz mit Ärzteschaft und Psychotherapeuten*innen, Rechtsanwälten*-innen, Krankenkassen sowie anderen Institutionen; Anfertigung von Vorstandsvorlagen
  • Bearbeitung von Widerspruchsverfahren im Vorverfahren; Fristenkontrolle, Prüfung der Rechtmäßigkeit des Verwaltungsaktes    
  • Selbständige Organisation und Durchführung von Sitzungen der Qualitätssicherungskommissionen, Kolloquien, Praxisbegehungen sowie Anfertigung von Sitzungsprotokollen
  • Abteilungsinterne Implementierung neuer Qualitätssicherungsverfahren; Anfertigung von Informationstexten und Mustervordrucken
  • Schriftliche und mündliche Beratung der Ärzte und Psychotherapeutenschaft zu allen Frage-stellungen des Qualitätssicherungsverfahrens
  • Allgemeine Verwaltungsaufgaben: u. a. Dokumentation und Datenpflege in Anwendungsprogrammen

Ihr Profil

  • Abgeschlossenes Verwaltungsstudium/Studium Gesundheitsmanagement oder abgeschlossene Ausbildung im Bereich Verwaltung mit Schwerpunkt im Gesundheits- und/oder Sozialwesen oder bereits mehrjährige Berufserfahrung in der Verwaltung einer Gesundheitseinrichtung
  • Gute Kenntnisse über das Vierte Kapitel der gesetzlichen Krankenversicherung (SGB V); Grundkenntnisse im Sozialverwaltungsverfahren (SGB X) und Grundkenntnisse im Umgang mit dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM)
  • Fähigkeit sich in einschlägige Richtlinien, Verträge und Vereinbarungen der Qualitätssicherung einzulesen und diese anzuwenden
  • Vorteilhaft sind Kenntnisse in der medizinischen Terminologie    
  • Gute Auffassungsgabe sowie eigenverantwortliche und strukturierte Arbeitsweise; hohe Service-Lösungs- und Zielorientierung
  • Zuverlässig- und Teamfähigkeit sowie Bereitschaft zur Teilnahme an gelegentlichen Abendsitzungen und Außenterminen
  • Gewandte Umgangsformen und souveränes Auftreten
  • Sehr gute deutsche Sprachkenntnisse in Wort und Schrift; kommunikative Fähigkeiten für eine verständliche und zugleich rechtssichere Verwaltungssprache 
  • Gute Kenntnisse im Umgang mit MS-Office-Produkten Word, Excel und Outlook

Wir bieten Ihnen

  • eine sichere Perspektive in einem krisensicheren, unbefristeten und zukunftsorientierten Arbeitsverhältnis
  • ein offenes und hilfreiches Team sowie eine ausgewogene und fundierte Einarbeitungsphase
  • Planung und Unterstützung bei Aus- und Weiterbildungsmaßnahmen
  • eine angenehme Arbeitsatmosphäre in modern und ergonomisch ausgestatteten Büros, hellen Räumen, Projekträumen und Rückzugsorten
  • Gesundheitsförderung durch unternehmenseigene Fitnessräume und Erholungsmöglichkeiten in Pausenräumen oder Freizeitlounge, Duschen für Radfahrer*innen
  • die Möglichkeit, sich und Ihre Erfahrungen in ein aufgeschlossenes Umfeld einzubringen
  • flexible Arbeitszeitregelungen (Gleitzeit) bei 38,5 Stunden / Woche
  • eine Eingruppierung nach TV-L gemäß den für die Beschäftigten des Landes Berlin geltenden Entgelttabellen sowie eine tarifvertraglich vereinbarte Jahressonderzahlung
  • ein vergünstigtes Nahverkehrsticket und sehr gute Verkehrsanbindung an den ÖPNV
  • die Möglichkeit der Entgeltumwandlung

Diskretion und die vertrauliche Behandlung Ihrer Bewerbung sind selbstverständlich. Wir fördern die berufliche Gleichstellung von Frauen und Männern. Die Bewerbung von Frauen ist ausdrücklich erwünscht. Ebenso begrüßen wir auch die Bewerbung von Menschen mit Migrationshintergrund. Schwerbehinderte Bewerberinnen und Bewerber werden bei gleicher Eignung bevorzugt berücksichtigt.

Haben wir Ihr Interesse geweckt?

Dann freuen wir uns auf Ihre aussagekräftigen und vollständigen Bewerbungsunterlagen unter Angabe Ihrer Gehaltsvorstellung und des frühestmöglichen Eintrittstermins unter der Kennziffer 46_2020 bis zum 06.12.2020 per E-Mail an 

Mit Ihrer Bewerbung erklären Sie sich einverstanden, dass wir Ihre Daten elektronisch erfassen und speichern und ausschließlich für Zwecke des Bewerbungsverfahrens nutzen. Diese Daten werden nicht an Dritte weitergegeben.