QS-Leistung DMP Asthma bronchiale

Grundlage

Vertrag zur Durchführung des strukturierten Behandlungsprogramms nach § 137f SGB V Chronisch obstruktive Atemwegserkrankungen: Asthma bronchiale auf der Grundlage von § 73a SGB V mit der AOK Nordost, dem BKK LV Mitte, der BIG direkt gesund, der Knappschaft, der SVLFG und dem vdek, Inkrafttreten: 01.07.2013

2.8 MB [73 Seiten]


Leistungen

  • SNR 99201-99202 Dokumentation
  • SNR 99203 Betreuungspauschale
  • SNR 99204 Betreuungspauschale (fachärztliche Versorgung)
  • SNR 99205-99208 Patientenschulungen


Wer kann an dem Vertrag teilnehmen

Hausärztlich und fachärztlich tätige Vertragsärzte


Fachliche Anforderungen

Hausärztliche Versorgung (koordinierender Arzt):

  • Facharzt für Allgemeinmedizin, Facharzt für Innere Medizin, Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin, Praktischer Arzt
    oder
  • Teilnahme an der hausärztlichen Versorgung gemäß § 73 SGB V
    und
  • Kenntnisnahme der Vertragsinhalte durch das Praxismanual

Fachärztliche Versorgung (fachärztlich qualifizierter Arzt):

Für die Behandlung von Erwachsenen und in Einzelfällen von Kindern und Jugendlichen:

  • Facharzt für Innere Medizin mit der Berechtigung zum Führen der  Schwerpunktbezeichnung "Pneumologie"
    und/oder
  • Facharzt für Innere Medizin mit der Berechtigung zum Führen der  Teilgebietsbezeichnung "Lungen- und Bronchialheilkunde"
    oder
  • Arzt mit der Arztbezeichnung "Lungenarzt" bzw. "Arzt für Lungen-   und Bronchialheilkunde"
    oder
  • Facharzt für Innere Medizin ohne Schwerpunktbezeichnung, jedoch mit nachgewiesener pulmologischer Schwerpunkttätigkeit und  Genehmigung zur Abrechnung der GO-Nrn. 13650 und 13651 durch die KV Berlin
    und
  • Kenntnisnahme der Vertragsinhalte durch das Praxismanual

Für die Behandlung von Kindern und Jugendlichen:

  • Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin mit
       ▪ der Zusatzweiterbildung "Pneumologie" oder
       ▪ mit der Zusatzweiterbildung "Allergologie" oder
       ▪ der Schulungsberechtigung für ein akkreditiertes Schulungsprogramm für Kinder und Jugendliche mit Asthma oder
       ▪ Nachweis einer mindestens 12-monatigen Zusatzweiterbildung in Kinder-Pneumologie in einer zugelassenen Weiterbildungsstätte oder vergleichbaren Abteilung
    oder
  • Genehmigung zur Durchführung und Abrechnung pulmologischer Leistungen nach Abschnitt III Kapitel 4.4 EBM
    und
  • Kenntnisnahme der Vertragsinhalte durch das Praxismanual


Apparative Voraussetzungen

Hausärztliche Versorgung (koordinierender Arzt):
Verfügbarkeit der erforderlichen diagnostischen Verfahren imRahmen des Fachgebietes, insbesondere zur Durchführung der Spirometrie

Fachärztliche Versorgung (fachärztlich qualifizierter Arzt):
Möglichkeit zur Durchführung der folgenden Untersuchungen:

  • Spirometrie mit einem geprüften CE-Geräte
  • Bestimmung der kapillaren Blutgase
  • Röntgenaufnahme Thorax
  • allergologische Diagnostik
  • Ganzkörper-Plethysmographie mit einem CE-geprüften Geräte im Rahmen der Behandlung von Erwachsenen


Weitere Anforderungen

  • jährliche Teilnahme an Asthma-spezifischen  Fortbildungsveranstaltungen bzw. Qualitätszirkeln (anerkannt oder zertifiziert durch KV, Ärztekammer oder Fachgesellschaften) 


Abrechnung

Bitte beachten Sie: Ärzte dürfen diese Leistung erst erbringen und abrechnen, nachdem hierfür durch die Kassenärztliche Vereinigung Berlin eine Genehmigung erteilt wurde. Ausschlaggebend ist dabei das Datum der Bescheiderteilung. Rückwirkende Genehmigungen sind nicht möglich.

Teilnahmeerklärung koordinierender Arzt
PDF, 44 KB [4 Seiten]

Teilnahmeerklärung Facharzt
PDF, 58 KB [5 Seiten]

Ergänzungserklärung angestellter Arzt
PDF, 58 KB [2 Seiten]

Die PDF-Formulare sind am PC ausfüllbar. Bitte übersenden Sie uns diese nach dem Druck handschriftlich unterschrieben und mit dem Praxisstempel versehen!

Arzneimitteltherapie als Praxisbesonderheit

Seit 01.01.07 gilt der Einsatz von Arzneimitteln nach der RSAV-Anforderung an die DMP Asthma bronchiale und DMP COPD als Praxisbesonderheit, soweit er die entsprechenden Durchschnittskosten der Fachgruppe übersteigt.;

(Quelle: KV Berlin)

Praxis-Service

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Rundschreiben Mai 2015:
DMP – keine Abrechnung ohne Einschreibung
(PDF 34 KB [2 Seiten])

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