QS-Leistung
Rheumatologie-Vereinbarung (AOK Berlin)

Grundlagen

Vereinbarung zur Förderung der ambulanten medizinischen Versorgung auf dem Gebiet der Rheumatologie zwischen der KV Berlin und der AOK Berlin – Die Gesundheitskrankenkasse, Inkrafttreten: 01.10.2005
(48 KB [4 Seiten])

und Änderungsvereinbarung vom 30.09.2008
(84 KB [1 Seite])


Leistungen

  • rheumatologisch verantwortlicher Arzt
    SNR 99006 Zuschlag für die Überweisung an Schwerpunkt-Rheumatologen zur Früherkennung bei Verdacht
  • Schwerpunkt-Rheumatologen
    SNR 99007 Zuschlag für Beginn der Frühdiagnostik binnen zwei Wochen nach Überweisung mit Therapieplan und Rücküberweisung
    SNR 99008 Zuschlag zur Behandlung eines Patienten mit einer der in EBM-Nr. 13700 genannten Indikationen in Zusammenarbeit mit dem rheumatologisch verantwortlichen Arzt


Wer kann die Leistung beantragen

  • rheumatologisch verantwortlicher Arzt
    Hausärzte und Fachärzte
  • Schwerpunkt-Rheumatologen
    Fachärzte für Innere Medizin, Fachärzte für Orthopädie, Hausärztliche Internisten

Fachliche Anforderungen an den schmerztherapeutisch tätigen Arzt

  • rheumatologisch verantwortlicher Arzt
    Kenntnis der interdisziplinären Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie
    und
    mindestens einmal pro Jahr Teilnahme an einer von der KV Berlin anerkannten und von der ÄKB zertifizierten Fortbildungsveranstaltung
  • Schwerpunkt-Rheumatologen
    Facharzt einer der o.g. Fachrichtungen mit Schwerpunkt bzw. Teilgebietsbezeichnung „Rheumatologie“
    und
    Kenntnis der interdisziplinären Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie
    und
    ab dem zweiten Jahr der Teilnahme Betreuung von mindestens 75 GKV-Patienten pro Quartal im Vorjahr mit einer der in EBM-Nr. 13700 genannten Indikationen, bei denen eine Behandlung mit DMARD durchgeführt wird
    und
    Teilnahme an mindestens einem von der KV Berlin anerkannten und von der ÄKB zertifizierten Qualitätszirkel pro Halbjahr
    und
    Teilnahme an der für die rheumatologisch verantwortlichen Ärzte durchgeführten von der KV Berlin anerkannten und von einer Ärztekammer zertifizierten Fortbildungsveranstaltung
    und
    kontinuierliche Fortbildung entsprechend § 95 d SGB V, davon mindestens 20 Punkte im Jahr im Bereich der Rheumatologie


Weitere Anforderungen

  • Zusammenarbeit der Basis- und Schwerpunkt-Versorgungsebene, insbesondere bei Frühdiagnostik und Wechsel der DMARD-Therapie
  • Dokumentation des DAS, der radiologischen Progression und von Therapieabbrüchen - nur Schwerpunkt-Rheumatologen


Formulare

Antrag auf Abrechnungsgenehmigung / § 3 - Rheumatologisch verantwortlicher Arzt (92 KB) [4 Seiten]

Antrag auf Abrechnungsgenehmigung / § 4- Schwerpunkt-Rheumatologe (92 KB) [4 Seiten]

Die PDF-Formulare sind am PC ausfüllbar. Bitte übersenden Sie uns diese nach dem Druck handschriftlich unterschrieben und mit dem Praxisstempel versehen!

Bitte beachten Sie: Ärzte dürfen diese Leistung erst erbringen und abrechnen, nachdem hierfür durch die Kassenärztliche Vereinigung Berlin eine Genehmigung erteilt wurde. Ausschlaggebend ist dabei das Datum der Bescheiderteilung. Rückwirkende Genehmigungen sind nicht möglich.

 

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(Quelle: KV Berlin)

Praxis-Service

Antrag auf Abrechnungsgenehmigung
(Rheumatologisch verantwortl. Arzt - § 3)
(PDF, 184 KB [4 Seiten])

Antrag auf Abrechnungsgenehmigung
(Schwerpunkt-Rheumatologe - § 4)
(PDF, 184 KB [4 Seiten])

Rechtsgrundlagen

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