Grundlage
Qualitätssicherungsvereinbarung zum ambulanten Operieren nach § 135
Abs. 2 SGB V (gültig ab 01.12.2011)
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Leistungen
Zum 1. Dezember 2011 wurde die Vereinbarung von Qualitäts-
sicherungsmaßnahmen beim ambulanten Operieren und bei sonstigen stationsersetzenden
Eingriffen einschließlich der notwendigen Anästhesien gemäß
§ 135 Abs. 2 SGB V neu verabschiedet. Ergänzend zu den Leistungen
des Kapitels 31.2 des EBM (aufgeführt in der Anlage 1 zum Grundvertrag
nach § 115 b SGB V = Abschnitt 1) sind Leistungen aus den arztgruppenspezifischen
Kapiteln des EBM (Abschnitte 2 und 3) den Regelungen zum ambulanten Operieren
unterworfen.
Wer kann die Leistung beantragen
Facharztgruppen gemäß § 4 des Vertrages nach § 115 b
Abs. 1 SGB V: Anästhesiologie, Augenheilkunde, Chirurgie, Dermatologie,
Gynäkologie, HNO-Heilkunde, Innere Medizin, Lungen- und Bronchialheilkunde,
Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie, Neurochirurgie, Orthopädie Radiologie,
Urologie
Fachliche Anforderungen
Erbringung nur von Fachärzten, unter Assistenz von Fachärzten oder
unter ihrer unmittelbaren Aufsicht und Weisung
und
Nachweis über den Abschluss einer zusätzlichen Weiterbildung für
bestimmte Eingriffe
und
Anwesenheit mindestens eines qualifizierten Mitarbeiters oder eines Assistenten
Räumliche und apparative Voraussetzungen
Gliederung der Eingriffe nach Ausmaß und Gefährdungsgrad in
- Operationen
- kleine invasive Eingriffe
- invasive Untersuchungen, vergleichbare Maßnahmen und Behandlungen
mit unterschiedlichen Anforderungen an den Ort der Leistungserbringung, die
baulichen, apparativ-technischen, hygienischen und personellen Voraussetzungen.
Abrechnung
Ärzte dürfen diese Leistung erst erbringen und abrechnen, nachdem
hierfür durch die Kassenärztliche Vereinigung Berlin eine Genehmigung
erteilt wurde. Ausschlaggebend ist dabei das Datum der Bescheiderteilung. Rückwirkende
Genehmigungen sind nicht möglich.
Antrag auf Abrechnungsgenehmigung: Ambulantes Operieren
491 KB [6 Seiten]
Antrag auf Abrechnungsgenehmigung: Anästhesie
400 KB [5 Seiten]
Antrag auf Abrechnungsgenehmigung: Laserbehandlung am Auge
100 KB [6 Seiten]
Standortwechsel
103 KB [5 Seiten]
Teilnahmeerklärung zum AOP nach § 115 SGB V
81 KB [2 Seiten]
Die PDF-Formulare sind am PC ausfüllbar. Bitte übersenden
Sie uns diese nach dem Druck handschriftlich unterschrieben und mit dem Praxisstempel
versehen!
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(Quelle: KV Berlin)
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