Das hat die Gemüter in diesem Sommer erregt: Die Aut-idem-Substitution bei einem abweichenden Indikationsspektrum bzw. bei einer unterschiedlichen Packungsgröße zwischen Austauschpräparat und Referenzarzneimittel. Jahrelang war dies kein Thema. Dann aber kamen die Rabattverträge der Krankenkassen auf - und nun häufen sich die Konflikte bei Ärzten und Apotheken um diese Substitutionsfrage.