Die KV Berlin hat mit der KKH-Allianz einen Vertrag für eine verbesserte Versorgung von Patienten mit chronischem Rückenschmerz geschlossen. Grundlage dieses interdisziplinären Versorgungsvertrages ist die Nationale VersorgungsLeitlinie Kreuzschmerz. Die dort empfohlenen Maßnahmen zur Diagnostik und Therapie sollen in die Behandlung einfließen. Ziel: Erhalt der Arbeitsfähigkeit.
Ärzte und Psychotherapeuten können sich an diesem Vertrag beteiligen,
indem sie die Teilnahmeerklärung ausgefüllt an die KV Berlin senden.
Weitere Teilnahmevoraussetzungen sind im Vertrag
geregelt.
Es können sich KKH-Allianz-Versicherte (volljährig, mit dieser Diagnose
aktuell seit mindestens 14 Tagen krank geschrieben, grundsätzlicher Anspruch
auf Krankengeld) ab sofort bei einem der teilnehmenden Haus- oder Fachärzte
in das Programm einschreiben. Zu Beginn der Behandlung wird eine Initial-/Basisdiagnostik
durchgeführt und überprüft, ob sogenannte „red flags“
oder „yellow flags“ vorliegen. Wird bei der Eingangserhebung ein
chronischer oder chronisch-rezidivierender Rückenschmerz nach ICD-10 (gesamter
Diagnosebereich M53 und/oder M54) diagnostiziert, beginnt die interdisziplinäre
Behandlung.
Die Betroffenen müssen einverstanden sein, sich aktiv an der Behandlung
zu beteiligen.
Programmstart war der 1. April 2011. Die koordinierenden und/oder
mitbehandelnden Ärzte und Psychologischen Psychotherapeuten können
sich in den Vertrag einschreiben, sofern sie die Teilnahmevoraussetzungen erfüllen.
Der Besuch einer extra Fortbildungsveranstaltung ist nicht
Vertragsbestandteil.
Vergütung
Teilnehmer dieses Vertrags erhalten neben der regulären Vergütung
ihrer Leistungen ein zusätzliches Honorar je Behandlungsfall:
1. Eingangserhebung 25 Euro
2. Betreuungspauschale 20 Euro
3. Dokumentation 10 Euro
4. Mitbehandlungspauschale 14 Euro
Einzelheiten, welche Fachgruppen als koordinierende bzw. mitbehandelnde Ärzte/Psychotherapeuten
am Vertrag teilnehmen können, sowie Details zum Versorgungskonzept und
zur Vergütung finden Sie in einer Praxisinformation
zusammengefasst.
Weiterführende Informationen zu den Teilnahmevoraussetzungen sowie Teilnahmeerklärungen
haben wir unter der Rubrik
Qualität für Sie bereitgestellt.
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