Die Berliner Krankenkassenverbände und die Kassenärztliche Vereinigung
Berlin haben sich auf dem Verhandlungsweg auf eine lineare Erhöhung der
Arzneimittel- sowie der Heilmittel-Richtgrößen für das Jahr
2012 geeinigt.
Arzneimittel-Richtgrößen
Die Fachgruppenzuordnung zu den Arzneimittel-Richtgrößen erfolgt
wie im 2. Halbjahr 2011 nach der Honoraruntergruppe (HUG). Die Richtgrößen
sind im Vergleich zu den vom Schiedsamt festgesetzten Richtgrößen
(2. HJ. 2011) um gut 8% erhöht worden. Die ab 01.01.2012 geltenden Arzneimittel-Richtgrößen
finden Sie hier.
Praxisbesonderheiten
Die Vertragspartner haben sich auf eine Liste von Praxisbesonderheiten geeinigt,
die im Vergleich zum Vorjahr in bestimmten Bereichen erweitert wurde:
- Für Dermatologen und Gastroenterologen gilt die Therapie mit Biologicals
bei definierten Diagnosen bereits ab dem 1. Fall als Praxisbesonderheit.
- Für Kinderpneumologen gilt die Asthmatherapie und die Hyposensibilisierung
als Praxisbesonderheiten ab dem 1. Fall.
- Für Neuropädiater gilt die Therapie mit Antiepileptika ab dem
1. Fall als Praxisbesonderheit.
- Für die Behandlung von Multipler Sklerose gelten neue Medikamente
ebenfalls als Praxisbesonderheit.
- Bei onkologischen Erkrankungen wird die Therapie mit „Antikörpern“
ebenfalls als Praxisbesonderheit anerkannt.
- Die Therapie der präterminalen Niereninsuffizienz gilt ebenfalls als
Praxisbesonderheit.
- Für alle Fachgruppen, bei denen Praxisbesonderheiten erst ab dem Fachgruppenschnitt
gelten, werden zur Bemessung des „Sockels“ die Verordnungskosten
des Jahres 2009 zugrunde gelegt.
Die vollständige Liste der Arzneimittel-Praxisbesonderheiten ab 01.01.2012
finden Sie hier.
Die oben genannten Anpassungen der Praxisbesonderheiten gelten auch rückwirkend
für das 2. Halbjahr 2011.
Heilmittel-Richtgrößen
Die Zuordnung der Richtgrößen zu den Fachgruppen erfolgt wie bisher
über die „Kostenträgerfachgruppe“ (KTFG – letzten
beiden Zahlen der lebenslangen Arztnummer). Die Richtgrößen konnten
um gut 9 % erhöht werden. Die ab 01.01.2012 geltenden Heilmittel-Richtgrößen
finden Sie hier.
Praxisbesonderheiten
Im Bereich der Heilmittel-Richtgrößenprüfung besteht die Liste
der Praxisbesonderheiten aus den Vorjahren für das Jahr 2012 unverändert
fort. Die vollständige Liste der Heilmittel-Praxisbesonderheiten ab 01.01.2012
finden Sie hier.
(Quelle: KV Berlin)