Abrechnung von Laborleistungen

Seit dem 4. Quartal 2008 erfolgt die Abrechnung von Laborgemeinschaften direkt mit der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) Berlin. Um eine ordnungsgemäße Durchführung der Abrechnung zu gewährleisten, nachfolgende Hinweise:

1. Laborgemeinschaften mit Sitz im Bereich der KV Berlin benötigen zur Abrechnung ihrer Leistungen seit 1.10.2008 eine eigene Betriebsstättennummer (BSNR), die sie bei der KV beantragenkönnen.
2. Die Laborgemeinschaften müssen der KV Berlin ein Verzeichnis der Mitglieder der Laborgemeinschaft in elektronischer Form zur Verfügung stellen.
3. Weiterhin werden schriftliche Vollmachten der Mitglieder der Laborgemeinschaft benötigt, die den Leiter ermächtigen, im Namen der Mitglieder abzurechnen.

In dem Antragsformular sind weitere Hinweise zur Vorgehensweise enthalten.

Vorgaben der KBV zur Vergütung von Laborleistungen ab 1.7.2012

Mit Wirkung zum 1. Juli 2012 hat die Kassenärztliche Bundesvereinigung modifizierte Vorgaben zur Vergütung von Leistungen und Kostenpauschalen der Laboratoriumsmedizin beschlossen. Diese Vorgaben dienen der bundesweiten Vereinheitlichung der Vergütung dieser Leistungen und kommen ab dem 3. Quartal 2012 im Bereich der KV Berlin zur Anwendung. Das KV-Blatt berichtete bereits in seiner Ausgabe 6/12.

Neben der Anwendung der quartalsweise durch die KBV ermittelten Abstaffelungsquote „Q“ für die Vergütung der Leistungen der Laboratoriumsmedizin, unterliegt der Leistungsbedarf der speziellen Laboratoriumsuntersuchungen nach Abschnitt 32.3 EBM für einige Arztgruppen zusätzlich einer fallwertbezogenen Budgetierung. Die Höhe der Budgets ergibt sich aus dem Produkt des für die Arztgruppe vorgegebenen Referenz-Fallwertes mit der Zahl der Behandlungsfälle des Abrechnungsquartals. Für die folgenden Arztgruppen wurden Referenzfallwerte je Behandlungsfall festgesetzt, wobei gemäß Beschluss des Vorstandes der KV Berlin der KV-spezifische Fallwert den bundeseinheitlichen Referenzfallwert ersetzt:

In begründeten Einzelfällen kann auf Antrag das Budget erhöht bzw. bedarfsgerecht angepasst werden.