DMP Diabetes mellitus Typ 2

Seit 2003 können Berliner Ärzte am DMP Diabetes mellitus Typ 2 teilnehmen. Neben der Vergütung der vertragsärztlichen Leistungen nach EBM werden zusätzliche Leistungen wie zum Beispiel Dokumentation oder Schulungsmaßnahmen außerhalb der Gesamtvergütung honoriert.

Teilnahmevoraussetzungen für Ärzte

• Versorgungsebene 1 "Koordinierender Arzt": Der Vertragsarzt nimmt an der hausärztlichen Versorgung teil und erfüllt die Anforderungen an die "Strukturqualität koordinierender Arzt".
• Versorgungsebene 2 "Diabetologisch qualifizierter Arzt": Der Vertragsarzt besitzt die Qualifikation und Pflichtenübernahme "Strukturqualität diabetologisch qualifizierter Versorgungssektor".
• Diabetologisch qualifizierte Ärzte bzw. diabetologische Schwerpunktpraxen können ebenfalls die Aufgaben des koordinierenden Arztes wahrnehmen, wenn sie an der hausärztlichen Versorgung teilnehmen.
• Diabetologisch qualifizierte Fachärzte für Innere Medizin ohne Schwerpunkt in der fachärztlichen Versorgung können nur bei eigenen Patienten, die von ihnen dauerhaft betreut werden, die Aufgaben des koordinierenden Arztes wahrnehmen.
• Einschreibungsunterlagen der Patienten und Dokumentationen müssen an die Datenstelle DMP gesendet werden.

Qualitätssicherung

Am DMP Diabetes teilnehmende Ärzte unterliegen qualitätssichernden Maßnahmen, die Folgendes regeln:

• Inhalt und die Qualität der ärztlichen Dokumentation
• Voraussetzungen an die Strukturqualität
• Anforderungen an die medizinische Behandlung, vor allem an die Arzneimitteltherapie
• Kooperation und die aktive Teilnahme des Versicherten

KV und Kassen entscheiden in gemeinsamen Gremien

Die KV Berlin regelt mit den Krankenkassen die Umsetzung des Vertrages zum DMP Diabetes mellitus Typ 2 in folgenden Gremien:

• Arbeitsgemeinschaft zur Entgegennahme der Datensätze, ihrer Pseudonymisierung und Repseudonymisierung: Sie beauftragt eine Datenstelle mit der Entgegennahme, Erfassung, Prüfung und Pseudonymisierung der Daten sowie der Weiterleitung der Daten an die gemeinsame Einrichtung.
• Gemeinsame Einrichtung zur Erfüllung Aufgaben im Rahmen der ärztlichen Qualitätssicherung, Evaluation und Vertragsumsetzung. Sie verschickt auch die Feedback-Formulare und Berichte.

Praxisgebühr

Die DMP Diabetes-Teilnehmer einiger gesetzlicher Krankenkassen sind von der Praxisgebühr für dieses Chronikerprogramm befreit. Patienten sollten sich unbedingt bei ihrer Krankenkasse erkundigen, ob dies auch für sie zutrifft.