QS-Leistung
Rheumatologie-Vereinbarung (AOK Berlin)

Grundlagen

Vereinbarung zur Förderung der ambulanten medizinischen Versorgung auf dem Gebiet der Rheumatologie zwischen der KV Berlin und der AOK Berlin – Die Gesundheitskrankenkasse, Inkrafttreten: 01.10.2005

(48 KB) [4 Seiten]

Leistungen

• rheumatologisch verantwortlicher Arzt
  SNR 99006 Zuschlag für die Überweisung an Schwerpunkt-Rheumatologen zur Früherkennung bei Verdacht
• Schwerpunkt-Rheumatologen
  SNR 99007 Zuschlag für Beginn der Frühdiagnostik binnen zwei Wochen nach Überweisung mit Therapieplan und Rücküberweisung
  SNR 99008 Zuschlag zur Behandlung eines Patienten mit einer der in EBM-Nr. 13700 genannten Indikationen in Zusammenarbeit mit dem rheumatologisch verantwortlichen Arzt

Wer kann die Leistung beantragen

• rheumatologisch verantwortlicher Arzt
  Hausärzte und Fachärzte
  
• Schwerpunkt-Rheumatologen
  Fachärzte für Innere Medizin, Fachärzte für Orthopädie, Hausärztliche Internisten

Fachliche Anforderungen an den schmerztherapeutisch tätigen Arzt

• rheumatologisch verantwortlicher Arzt
  Kenntnis der interdisziplinären Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie
  und
  mindestens einmal pro Jahr Teilnahme an einer von der KV Berlin anerkannten und von der ÄKB zertifizierten Fortbildungveranstaltung
  
• Schwerpunkt-Rheumatologen
  Facharzt einer der o.g. Fachrichtungen mit Schwerpunkt bzw. Teilgebietsbezeichnung „Rheumatologie“
  und
  Kenntnis der interdisziplinären Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie
  und
  ab dem zweiten Jahr der Teilnahme Betreuung von mindestens 75 GKV-Patienten pro Quartal im Vorjahr mit einer der in EBM-Nr. 13700 genannten Indikationen, bei denen eine Behandlung mit DMARD durchgeführt wird
  und
  Teilnahme an mindestens einem von der KV Berlin anerkannten und von der ÄKB zertifizierten Qualitätszirkel pro Halbjahr
  und
  Teilnahme an der für die rheumatologisch verantwortlichen Ärzte durchgeführten von der KV Berlin anerkannten und von einer Ärztekammer zertifizierten Fortbildungsveranstaltung
  und
  kontinuierliche Fortbildung entsprechend § 95 d SGB V, davon mindestens 20 Punkte im Jahr im Bereich der Rheumatologie

Weitere Anforderungen

• Zusammenarbeit der Basis- und Schwerpunkt-Versorgungsebene, insbesondere bei Frühdiagnostik und Wechsel der DMARD-Therapie
• Dokumentation des DAS, der radiologischen Progression und von Therapieabbrüchen - nur Schwerpunkt-Rheumatologen

Formulare

Antrag auf Abrechnungsgenehmigung / § 3 - Rheumatologisch verantwortlicher Arzt (92 KB) [4 Seiten]

Antrag auf Abrechnungsgenehmigung / § 4- Schwerpunkt-Rheumatologe (92 KB) [4 Seiten]

Die PDF-Formulare sind am PC ausfüllbar. Bitte übersenden Sie uns diese nach dem Druck handschriftlich unterschrieben und mit dem Praxisstempel versehen!

Bitte beachten Sie: Ärzte dürfen diese Leistung erst erbringen und abrechnen, nachdem hierfür durch die Kassenärztliche Vereinigung Berlin eine Genehmigung erteilt wurde. Ausschlaggebend ist dabei das Datum der Bescheiderteilung. Rückwirkende Genehmigungen sind nicht möglich.

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(Quelle: KV Berlin)