QS-Leistung Arthroskopie

Grundlage

Vereinbarung zu Qualifikationsvoraussetzungen zur Ausführung und Abrechnung arthroskopischer Leistungen nach § 135 Abs. 2 SGB V (Anlage 3 BMV-Ä/ EKV) (Arthroskopie-Vereinbarung)
85 KB [17 Seiten]

Leistungen

Eine Arthroskopie ist eine Untersuchung eines Gelenks mit einem speziellen Endoskop (ein mit Lichtquelle und Spiegelvorrichtung versehenes Instrument), dem Arthroskop. Um diese arthroskopische Leistung im Rahmen der vertragsärztlichen Versorgung durchführen zu dürfen, muss der Arzt der KV Berlin eine besondere ärztliche Qualifikation nachweisen.

Wer kann die Leistung beantragen

alle niedergelassenen und ermächtigten Chirurgen und Orthopäden

Fachliche Anforderungen

Abrechnungsgenehmigung gemäß der Vereinbarung von Qualitätssicherungsmaßnahmen beim ambulanten Operieren und bei sonstigen stationsersetzenden Leistungen gemäß § 15 des Vertrages nach § 115b Abs. 1 SGB V

und

Weiterbildung Spezielle Orthopädische Chirurgie im Gebiet Orthopädie

und

für posttraumatische arthroskopische Behandlungen: Berechtigung zum Führen der Schwerpunktbezeichnung Unfallchirurgie

oder

• Berechtigung zum Führen der Gebietsbezeichnung Chirurgie oder Orthopädie und Nachweis über
• mindestens 180 selbstständig unter Anleitung eines zur Weiterbildung berechtigten Arztes erbrachte arthroskopische Operationen.

Die Erteilung der Abrechnungsgenehmigung kann ggf. von einem Kolloquium abhängig gemacht werden.

Räumliche und apparative Voraussetzungen

Räumliche Trennung des Operationsraumes von den Räumen des allgemeinen Praxisbetriebes. Außerdem sind Wasch- und Reinigungsbecken sowie Bodenabläufe im Operationsraum nicht zulässig. Ein Monitoring ist vorzuhalten.

Abrechnung

Ärzte dürfen diese Leistung erst erbringen und abrechnen, nachdem hierfür durch die Kassenärztliche Vereinigung Berlin eine Genehmigung erteilt wurde. Ausschlaggebend ist dabei das Datum der Bescheiderteilung. Rückwirkende Genehmigungen sind nicht möglich.

Antrag auf Abrechnungsgenehmigung Arthroskopie
165 KB [5 Seiten]

Wechsel des Operationsstandortes Arthroskopie
87 KB [2 Seiten]

Die PDF-Formulare sind am PC ausfüllbar. Bitte übersenden Sie uns diese nach dem Druck handschriftlich unterschrieben und mit dem Praxisstempel versehen!

Informationen zur Einzelfallprüfung nach Stichproben

Im Rahmen der Einzelfallprüfungen nach Stichproben gemäß § 136 Abs. 2 SGB V finden das einheitliche Bewertungsschema sowie die regionalen Ergänzungen bezüglich der Überprüfung des Anästhesieprotokolls (mit Angaben zur OP-Art, zur Art der Narkose, zur postoperativen Kreislaufüberwachung, etc.) zur Beurteilung der Qualität der arthroskopischen Operationen des Knie- und Schultergelenks Anwendung.

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(Quelle: KV Berlin)