QS-Leistung: Ambulantes Operieren

Grundlage

Qualitätssicherungsvereinbarung zum ambulanten Operieren nach § 135 Abs. 2 SGB V (gültig ab 01.12.2011)
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Leistungen

Zum 1. Dezember 2011 wurde die Vereinbarung von Qualitäts-
sicherungsmaßnahmen beim ambulanten Operieren und bei sonstigen stationsersetzenden Eingriffen einschließlich der notwendigen Anästhesien gemäß § 135 Abs. 2 SGB V neu verabschiedet. Ergänzend zu den Leistungen des Kapitels 31.2 des EBM (aufgeführt in der Anlage 1 zum Grundvertrag nach § 115 b SGB V = Abschnitt 1) sind Leistungen aus den arztgruppenspezifischen Kapiteln des EBM (Abschnitte 2 und 3) den Regelungen zum ambulanten Operieren unterworfen.

Wer kann die Leistung beantragen

Facharztgruppen gemäß § 4 des Vertrages nach § 115 b Abs. 1 SGB V: Anästhesiologie, Augenheilkunde, Chirurgie, Dermatologie, Gynäkologie, HNO-Heilkunde, Innere Medizin, Lungen- und Bronchialheilkunde, Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgie, Neurochirurgie, Orthopädie Radiologie, Urologie

Fachliche Anforderungen

Erbringung nur von Fachärzten, unter Assistenz von Fachärzten oder unter ihrer unmittelbaren Aufsicht und Weisung

und

Nachweis über den Abschluss einer zusätzlichen Weiterbildung für bestimmte Eingriffe

und

Anwesenheit mindestens eines qualifizierten Mitarbeiters oder eines Assistenten

Räumliche und apparative Voraussetzungen

Gliederung der Eingriffe nach Ausmaß und Gefährdungsgrad in

Operationen
kleine invasive Eingriffe
invasive Untersuchungen, vergleichbare Maßnahmen und Behandlungen

mit unterschiedlichen Anforderungen an den Ort der Leistungserbringung, die baulichen, apparativ-technischen, hygienischen und personellen Voraussetzungen.

Abrechnung

Ärzte dürfen diese Leistung erst erbringen und abrechnen, nachdem hierfür durch die Kassenärztliche Vereinigung Berlin eine Genehmigung erteilt wurde. Ausschlaggebend ist dabei das Datum der Bescheiderteilung. Rückwirkende Genehmigungen sind nicht möglich.

Antrag auf Abrechnungsgenehmigung: Ambulantes Operieren
125 KB [5 Seiten]

Antrag auf Abrechnungsgenehmigung: Anästhesie
72 KB [4 Seiten]

Antrag auf Abrechnungsgenehmigung: Laserbehandlung am Auge
94 KB [4 Seiten]

Standortwechsel
84 KB [3 Seiten]

Teilnahmeerklärung zum AOP nach § 115 SGB V
81 KB [2 Seiten]

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(Quelle: KV Berlin)